近年来,学生在学校发生意外事故的情况时有发生,其中手指骨折是较为常见的一种。对于学生和家长来说,他们往往会关心学生在学校手指骨折是否在保险范围内,以及如何申请报销和能够报销多少钱。本文将围绕这些问题展开讨论,以帮助学生和家长更好地了解学生在学校手指骨折的保险情况。
一、学生在学校手指骨折在保险范围吗
答案是肯定的,
孩子骨折的情况属于意外事故所导致的医疗费,在学校买的保险是可以报销的。一般学校买的保险是学平险,一旦发生了意外门诊、意外住院都是可以报销的。
孩子骨折发生的门诊费用,可以通过学平险的意外门诊进行报销,若需要住院,住院费用也可以报销的,但是报销的时候需要留意的细节:
1、免赔额,学平险在意外医疗保障会有免赔额,一般是100元、200元免赔,相当于在报销的时候,所花费的金额扣除医保报销的部分后,还需要扣除免赔额。
2、报销范围,学平险的意外医疗报销范围是否只报销医保内用药,还是医保外自费药也包含,具体可以看投保的学平险条款。
二、学生在学校的保险要怎么申请报销呢
1、发生保险事故,第一时间拨打保险公司电话报案,也可以联系负责学生保险的工作人员要求协助报案,跟工作人员讲清楚发生的时间、事件、就医情况和治疗医院。
2、报案完毕后,根据发生不同情况准备材料:
通用资料:身份证、保单、银行卡账户、若被保人是未成年人,还需要提供关系证明。
住院医疗理赔资料:门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单等,
意外门诊和住院理赔资料:门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录等,
意外伤残理赔资料:保险公司鉴定表格、个人住院检查报告、指定机构提供的伤残鉴定报告。
意外或疾病身故理赔资料:医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明。
3、将资料提交给保险公司后,保险公司会对提交的理赔资料进行审核,理赔案件较复杂的,最长30天会给出答复。
4、等审核通过后,符合保险责任的,与被保人达成赔偿协议的,保险公司按照合同约定在十日内会进行赔付。
三、学生在学校的保险能够报销多少钱呢
学生在学校手指骨折的保险报销金额是根据具体的保险合同来确定的。
一般来说,保险公司会根据学生的保险责任和保险金额来确定报销的金额。保险责任是指保险公司在保险合同中承担的责任,包括医疗费用、住院费用、手术费用等。
保险金额是指保险公司在保险合同中承担的最高赔付金额。
对于学生在学校手指骨折的保险报销金额,一般来说,保险公司会根据学生的实际医疗费用来进行赔付。具体的赔付金额可能会受到保险合同中的免赔额、赔付比例等因素的影响。
总之,学生在学校手指骨折在保险范围内,可以申请报销。学生和家长应该了解保险合同中的相关规定,准备好申请报销所需的材料,并按照保险公司的要求进行申请。同时,学生和家长也应该加强安全意识,遵守学校的安全规定。
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