商业医疗保险免赔额1万是什么意思?是年度累计吗?

商业医疗保险保险一般都设置了一定的免赔额度,这个要看具体保险的规定,也有没有设置免赔额的商业医疗保险。大家在选择商业医疗保险的时候要考虑该保险的免赔额、续保能力、保障范围、保障额度等。下面就跟大家一起来了解下商业医疗保险免赔额一万是什么意思?是年度累计吗?

一、商业医疗保险免赔额1万是什么意思

商业医疗保险免赔额一万的意思是说,如果被保险人发生保障范围内的医疗费用, 则还需要先扣除了免赔额一万之后,超出了免赔额的部分,才能获得保险公司的报销。若是未超过免赔额的话,那么保险公司是不会进行报销的。

比如说某位消费者因为疾病导致住院发生五万医疗费,使用免赔额为一万的商业医疗保险报销,则还需要扣除一万后,才能对剩余的四万医疗费用进行报销,且如果有发生其他报销,比如社保、大病医疗报销的话,则剩余的四万医疗费还需要扣除了已经报销的费用之后才能使用商业医疗保险报销。商业医疗保险免赔额1万是什么意思

二、商业医疗保险免赔额是年度累计吗

年度免赔额是累积的,也就是在一个保险年度里面,不管被保险人发生了多少次保险事故,保险公司在计算保险赔偿款的时候都只计算一次的免赔额。

举个例子,保险的年度免赔额是1万元,被保险人在第一次产生的费用是5000元,第二次产生的费用是6000元,那么第二次的时候可以获得1000元的理赔金,第三次产生的费用是5000元,那么保险公司就会直接赔付5000元。

也就是当保险事故所产生的费用没有超过1万元的时候,保险公司不负责赔偿,当保险事故超过1万元的免赔额时,保险公司将按照合同约定给付保险金。

而在此需要注意的一点是,并不是所有的费用都会计入免赔额,只有以下几种费用才会计入其中:

1、自费医疗费用,包括自费后其他商业保险赔付的部分;

2、符合保险保障范围的医疗费用;

3、没有经社保或公费医疗报销的部分。

三、商业医疗保险免赔额1万是标准吗

商业医疗保险的免赔额多数都是1万,也有不少产品为了吸引客户,降低免赔额,设置只有五千或者是0免赔额,但是这类产品比较少,很多甚至是采取自由投保的方式,让客户自己选择免赔额度,免赔额越低,保费越高。

商业医疗保险如果有免赔额度,那么,被保险人产生的医疗费用只有超过免赔额的部分才能享受报销,且社保优先报销,社保部分不计入免赔额,社保部分报完之后,剩下的医疗费用超过免赔额,才是商业医疗保险报销的部分。对于被保险人来说,免赔额越低,意味着报销的概率越高。

以上是关于商业医疗保险免赔额一万是什么意思相关内容的介绍,顾名思义就是,这一款商业医疗保险需要被保者花费必须超过一万的额度才可以赔付,一万以下的金额不能赔付。

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