旅行医疗保险是用于保障在旅途中和在国外期间,不能预料到的、突发的疾病或者事故造成伤害。旅行医疗保险不可能报销所有医疗费用,例如做美容手术、验光配镜、减肥治疗、人工授精治疗不孕、肿瘤癌症的诊断治疗、自杀自残的医疗费用就不属于保险范围。
Atlas 旅行保险在保险合同中对于不在其保障范围内的各种医疗项目列出详细的免责条款(Exclusions)。这些免责项目主要包括:
已存在疾病(Pre-existing conditions),除非急性发作的情况。
常规的体检、视力检查、预防免疫。
常规的产前检查、生产、产后检查和新生儿护理费用。假阵痛、浮肿、滞产、早孕反应、复杂妊娠,以及怀孕满26周以后与妊娠相关的医疗费用,均不属于保障范围。
不满14天的婴儿不属于保险范围。
先天性疾病和先天缺陷。
精神疾病的治疗,以及自伤自残引起的疾病和外伤。
任何形式的癌症和肿瘤的诊断和治疗。
矫形鞋、扁平足、跖骨痛(metatarsalgia)、大趾內側腫脹(bunion)、鸡眼足茧趾甲的治疗等。
如果被保险人出国的目的是在旅行目的地国家治病,那么保险公司不报销医疗费用。
没有在保险结束日期后的60天之内申请理赔,那么保险公司不能再接受理赔申请。
没有在医生(Physician)的监督或者直接管理下接受的治疗,以及不需要医生处方购买的产品,例如在药房自行购买非处方药的费用。
非医学上必要的治疗、服务或者用品。
超过正常、合理的费用。
参加研究性、试验性的手术、治疗、服务和医疗用品。
减肥手术或治疗。
人工流产,除非是由于妊娠并发症引起。
变性手术。
整容美容手术,除非是在保障范围内的手术后需要进行重建手术。
头发移植。
艾滋病的治疗。
不孕不育的治疗,如体外人工授精等。
改善性功能的治疗和药品。
牙科治疗,除非是急性牙痛或者事故后牙齿修补。
配眼镜、隐形眼镜、助听器、视力或听力的检查和治疗等。
治疗近视、远视、散光的眼科手术。
参加校际体育比赛或者职业体育活动受伤。
酗酒吸毒的治疗,以及由于酗酒吸毒等原因受伤。
由于自杀自残引起的疾病和伤害。
性病。
常规医疗检查,包括免疫注射、年度体检、开医疗证明等。
参加违法犯罪活动受伤。
针灸治疗、音乐治疗、睡眠治疗、按摩等。
暴露于非医学性的核辐射和核物质的治疗。
器官移植。
皮肤痤疮、痣、皮赘、皮肤囊肿、皮脂溢等皮肤病。
各种癌症和肿瘤的诊断或治疗。
由所在国政府公费医疗保障范围内的医疗费用,也属于免责范围。
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