意外险以简单、快捷出名,但是很少人会关注其条款。然而,相较于其他的保险险种来说,跟职业挂钩是意外险的特殊性之一。
一般情况下,大家通常都认为自己购买了保险,只要发生相关意外保险公司就一定会赔偿。但在现实生活中,保险公司拒赔的案例和纠纷却不少,意外险理赔跟职业有关系吗?投保后职业变更要怎么做?
一、投保意外险的职业划分
1类:办公室人员,如公务员、文职人员、化妆师、教师、建筑绘图员等。
2类:外勤或轻微体力劳动者,如销售人员、一般服务行业、清洁工(非从事高空作业或者公路清扫员)、学生等。
3类:涉及部分机械操作工作人员,如司机、租车服务业,物业保安、司法警察等。
4类:具有一定危险性职业的从业人员,如港口作业人员、加油站工作者、快递人员、电力工人(非高空作业)、交通警察等。
5类:危险性较高的工作,如建筑业工人、刑警、现金押运者等。
6类:高危职业,如消防员、采矿业地下工作者、客货轮人员、刑警、飞机师及教官学员等。
7类(可能拒保)高空作业人员、炸药处理人员、高压电工作者、易燃易爆易腐蚀品的制作工作人员等。
我们可以看出,随着危险系数的增加,职业种类的不同还可能造成意外险投保拒保情况的发生,这里意外险投保的“职业告知”是至关重要的!
二、意外险理赔内容
1、意外身故或全残
对于意外身故的,即由外来的、突发的、非疾病的原因引起的身故或全残,保险公司赔付全部保额,同时合同终止。(一般只有被保险人身故或全残时才会获得全额赔付)
2、意外伤残
意外伤残,指经过180天的治疗后身体仍留下损伤。伤残等级根据《人身保险伤残评定标准》分为10级,其中1级为全残,10级赔付10%,以此类推。
3、意外医疗、住院津贴
指保险公司赔付被保险人意外伤残导致的医疗费用和住院费用,其中意外医疗赔付方式为报销补偿,住院津贴则按住院天数定额赔付。
在投保意外险后,理赔的内容主要包括了以上三大类,符合要求的保险公司予以理赔。
三、投保后,职业发生了变更怎么办?
投保意外险后,职业高危程度发生了变更的需告知保险公司。
如果变更后的职业仍在产品承包范围就基本不用多虑,比如你是教师,但是你转行到了公务员。一旦自己不确定职业变更是否影响保险理赔,请及时咨询保险公司。
如果涉及到出险理赔,保险公司也会根据发生事故时的职业,确定合适的理赔方案。但被保险人变更成产品拒保的行业,保险公司有权解除合同。
写在最后,保险的配置在于分担和降低风险带来的经济危害、家庭危害,所以在投保的过程中,对于条款和相关告知一定要如实严谨,避免在理赔过程中出现拒赔的情况发生。
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