很多消费者在为自己购买了医疗险后,对于理赔申请的具体流程还是有些模糊。那么为了方便大家能够将理赔流程进行的顺利并快速,今天专门来给大家做一个医疗险的理赔指南。
首先,还是先要给大家介绍下医疗险种所包含的内容。
一般来讲,市面上的医疗险主要可以包含意外医疗和急性病医疗两大类。而意外医疗主要是保障门诊、住院治疗以及意外身故/伤残这四种保障。急性病医疗主要是保障门诊、住院治疗以及疾病身故。
那么大家在理赔时,就需要注意,一定要前往保险公司所认可的医疗机构进行治疗,比如国内二级以及二级以上的公立医院。境外的话,有24小时值班的医护人员医院即可。
其次,在治疗时,如果是在国内的医疗机构,尽量让医生给自己使用医保范围内的药物。
在产生相关的医疗费用后,自己要尽可能的保留所有关于此次就诊治疗的收据单、报告单、检查单、费用清单等,方便理赔时全部整理齐全上交。
在报销过医保后,再来用商保来报销,可以把自己的经济损失降到最低。
那么报销医疗险的理赔所需要的基础材料主要有保险单原件、理赔申请、出险人身份证明(未成年人要提供关系证明等)、银行卡复印件等。
此外,还需要的特殊材料为医疗费用清单、门诊病历、病情诊断书、住院病历(如果住院的话)、出院小结等。
不过不同保险公司所需要的理赔材料多少都会有些出入,那么大家在有疑问的情况下,不妨可以问问自己购买的产品的保险公司具体的理赔申请材料需要哪些。
我这里有一个理赔案例可以跟你分享一下。
2017年3月,山东济南的某女士为其母亲投保了一份百万医疗险尊享e生,那年其母亲王女士54岁,保障是住院报销额度600万/年,不限自费药,保费是1066元/年。在2017年的8月,王女士检查出子宫内膜癌,先后住院治疗6次,扣除社保报销的部分以及免赔额度后,尊享 e生全部报销了。此外,最值得一提的是,尊享e生的条款中承诺不会因为投保人的身体状况的变化影响其续保,所以王女士续保成功了,她能够继续享有尊享e生给予的保障。
通过上面这个案例,我认为不仅仅是提醒了大家百万医疗险的重要性,还从侧面提醒了大家挑选百万医疗险的时候需要额外关注一下续保条件。百万医疗险真的是一款性价比极高的产品,能用很少的保费换来大大的保障,所以还没有购买医疗险的朋友们,可以安排起来了。
买了医疗保险,理赔难是因为大家走入到了一些误区,只有走出这些误区,就可以让理赔不再难。其中,主要的误区有:1、羊毛出在羊身上;2、只有患重疾,医疗险才发挥作用;3、年轻时买理赔少,年老时买保费贵。
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