现在的保险消费群体中不乏认为自己已经拥有了社保,就不用买其他商业保险的存在者。但是事实是这样的吗?答案当然是否定的!现在的商业保险是社保补充的话题已经不是什么新鲜事儿了。然而在商业保险中,依然有很多产品问题的“较量”。关于医疗险和重疾险的PK,你知道多少呢?
我们都知道社保的报销是有起付线、封顶线,同时社保的一大缺陷在于用药限制,百分百报销是无稽之谈,自然,社保+商保的组合能够给予消费者更全面的保障!今天,我们就来说一说商业保险中常见的重疾险与医疗险。
一、关于重疾险
重疾险是用于保险合同约定的疾病发生时的保险金赔付,指定医院确诊或实施了相关约定重症的手术时,给付保险金,一次性给付或是按合同约定的保额比例赔付。
重疾险的优势:赔付金额一定、确诊即赔、赔付款用途不限定等。
二、关于医疗险
医疗险,顾名思义,它主要针对“住院、门诊医疗”所产生的费用,属于报销型的险种。依据相关的单据、凭证先垫付后报销,是补偿型保险,承担的直接损失的费用。
医疗险只报销治疗费用,而消费者因为生病而产生的误工费、家庭开支是无法赔付的。
三、重疾险与医疗险的区别
1、赔付方式
一句话概括:重疾险是确诊即赔,医疗险是凭发票报销。
用白话一点的方式来说,就是只要被保险人经合同指定医院确诊,拿到确诊报告等相关资料便可以申请理赔金。同时这里需要注意的有一点,有些病症是需要实施相关手术后或者诊疗一段时间后提供诊断报告的,方可申请理赔的。具体的病症根据合同约定来看。以上都属于一次性给付或是按合同约定的保额比例赔付。
医疗险就与之不同了,它采用的是理赔或者说是报销方式是:被保险人只有实际花费了钱,才可以获得理赔,而且是在承保的额度范围内花了多少报销多少,并且被保险人需要先自己垫付相应的医疗费,然后凭借发票找保险公司进行理赔。
2、保障责任
医疗保险保障的内容是住院、意外医疗、手术等产品的治疗费用。
而重大疾病保险是按相关法规包含有25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。此外的其他重疾由保险公司自行按照合同约定。确诊及赔付保险金。
3、续保条件
绝大部分医疗保险都是不保证续保的;
但是重疾险在合同签订时,就已经确定了保费和保障期限,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。
写在最后,大部分的医疗险都有免赔额的设置,所以医疗险更适合做一些重疾不保、社保只报销部分的疾病的保障。自然的得出规律,重疾险的角色则是重疾治疗和康复期的经济支撑,而医疗险则起到了医疗费用补偿的重要作用。只有两种保险相互补充,组合搭配,才能发挥保障的最大价值。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答
进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)
推荐阅读: