对于大多数初次接触保险产品的人来说,医疗保险和重大疾病保险区别跟联系是基本未知的,一问,都说自己买了保险,问具体是什么保险?都说不知道,特别是把医疗险当做重疾险,觉得得了病就有赔;把重疾险理解成医疗险,觉得住院有报销,这些错误理解比比皆是。
小编觉得在投保之前,这些问题是一定要提前了解清楚的。如果因为理解错了而买错了保险,不仅仅浪费资金成为负担,还缺失疾病风险保障。
一、先来了解一下重疾险和医疗险的特点
重疾险,一般是确诊即给付,疾病保障的范围是重疾,解决患者此时急用的钱,可同时作为医疗费,家庭日常费用等等,按受益人需要自行支配用途。
医疗保险,是实报实销型的,保障的范围不限于重疾,有一定的免赔额,可以粗略地认为,它保障的范围是包括重疾险在内的中等疾病到重大疾病。解决的问题是长期住院费用。解决源源不断的现金流消耗问题,这类保险的保费相对低。
简单的说,重疾险是在需要的时候一下给一大笔钱,医疗保险是慢慢给钱。具体哪种保险更适合,真得要根据患病情况。
二、商业医疗险、社保、重疾险的关系
商业医疗保险与社会医疗保险有很多相似,两者的原则都是补偿实际发生的医疗费用,报销门诊或者住院花费,这个大家容易理解。同时又是社保的补充,比如社保剩余未报销的,进口药,自费药等,所以商业医疗保险不是买的越多越好,谨防重复投保。
社保一定要买,是基础医疗保险,如果预算有限,商业医疗保险不是非常必须的,相比较其他保险,重大疾病保险、意外险、寿险都是要优先考虑的。
上文已经阐述了重大疾病保险保障作用主要是高额医疗费用开支、因罹患重大疾病补偿收入损失、康复费用等。保险公司履行赔偿义务是根据医院确诊证明、治疗或疾病状态,具体合同有载明,投保时约定了一定的保险金额,这个金额取决于你投入的保费,取决于经济收入和投保预算。
在适合自己预算前提下,当然保险金额越高越好,起码也要配置到10-50万区间。这个重大疾病保险配置计划不是一两句话能说明白的,具体牵涉到年龄、收入、家庭角色、投保预算、有无负债(主要是房贷)等等,要考虑的地方很多。
三、关于赔付的简单案例及保险金分配
例如,有个客户的亲人摔了一跤导致植物人,每年还都要住icu,那这时,恐怕两笔钱都要,住院前的押金,用重疾险给付的钱,每年住icu的花费,用医疗保险解决。在家看护的费用,用重疾险给付的钱解决。所以这两种保险各有特点,解决不同的医疗问题,互为补充。配置时,建议都要有(医疗保险费用不高)。
综上,小编的大致配置建议是,您在已交社保的基础上,选择重疾险优先——保额30万起,再配置一份医疗保险。
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