医疗商业险和医保的区别有哪些?购买商业医疗险需要注意哪些问题?

时下随着医疗费用的增加,越来越多的人开始购置医疗商业险。那么医疗商业险和医保的区别有哪些?购买商业医疗险需要注意哪些问题?针对这些问题,在本文中小编就来详细介绍一下。

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一、医疗商业险和医保的区别有哪些?

1.赔付顺序

补偿医疗保险包括医疗补偿(报销)、住院费用补偿、手术费用补偿、住院津贴等。医疗保险是一种补偿型保险,通常称为报销,是对因病支出的补偿。一般来说,补偿费用不会超过我们的支出。商业医疗保险也是如此,但部分商业医疗保险的赔偿比例和范围高于医保。

如果您购买了医保并购买了商业医疗保险,则医保和商业保险的理赔顺序为:先在医保中赔付,再在商业医疗保险中赔付。一般来说,商业医疗保险都有免赔额,即在医疗费用减去医保赔偿金后,需要再次扣除免赔额,其余的商业医疗保险按报销比例报销。

2.医疗报销目录范围

一般来说,就药品目录来说商业医疗保险比医保范围更广。商业医疗保险超出了社会保险的目录范围。购买医疗保险时,应仔细检查具体保障。也就是说,若小丽在患病后的治疗期间,在社保目录外使用了一些药品,医保是不能报销的,但购买的医疗保险包括这种药品,也可以报销。

3.保险费用

医疗的费用低,不会影响我们的生活,但是医疗保险的费用存在很多差距。一般情况下,购买医疗保险时,要根据个人需要和家庭预算选择。一般医疗保险费用是几百元,与医保相比,成本更高,但保障更全面。

二、购买商业医疗险需要注意哪些问题?

1.确定保险责任范围。例如,保险公司规定了住院医疗保险的等待期。等待期一般为合同生效之日起90天或180天。在等候期间发生的医疗费用,保险公司不负责赔偿。

2.关注您当前的身体健康状况和既往病史如实向保险公司提交,以便保险公司能够判断是否接受承保或承保条件。

3.注意看免赔额,商业健康保险都存在免赔额。若医疗费用比免赔额低,就不能获得赔偿。

综上所述,医疗商业险和医保的区别主要在于赔付顺序、医疗报销目录范围和保险费用的不同。在购买商业医疗险时要先确定保险责任范围,就自己的身体状况和以往病史向保险公司如实告知,并注意看免赔额。

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