大家都知道医疗费用是非常贵的,所以现在大家对于医疗保险也是越来越重视了,其中最受人关注的便是百万医疗险和重疾险两种,下面我们跟随蚂蚁保一起来了解一下百万医疗险和重疾险的相关资料吧。
百万医疗险和重疾险区别之保障功能
重疾险跟医疗险的保障功能是不一样的。重疾险主要用于补充重疾治疗花费,并补偿救治期间因不能工作导致的经济损失,以及康复期间的休养花费。这些费用可以保障客户生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。
医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。医疗险跟医保很像,只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,则实际花费了多少,就赔付多少,主要用于报销治疗费用。
换句话说,当你医疗险理赔后还缺钱治疗,重疾险可以起到补充的作用,而且当你在康复阶段没有收入的时候,重疾险也是维持你生活的保障。
百万医疗险和重疾险区别之保障范围
医疗保险关注的是医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。而且医疗险有免赔额、赔付比例,还有报销范围是否限制在社保目录内的条件,基本不可能将治疗费用全部报销掉。
百万医疗险和重疾险
重疾险只保障合同约定重疾或轻症,且疾病描述较为严苛。从风险的发生概率和危害程度来说,高频低损失的风险可以自留(如意外医疗、疾病门诊等小额支出),而重大疾病这样这样能带来重大损失的风险则应优先转移出去,因此我们建议配置重疾险。
随着重疾险产品的更新换代,现在的重疾险保障日渐丰富,有多次赔付、有可保轻症的。但是疾病种类一般限制在100种左右,无法涵盖大额意外医疗费用,且患了合同外约定的重疾不可赔付。重疾的确诊条件也较为严格。患了重疾但不符合合同约定的条件也无法赔付。
对于终末期肾病,某重疾险条款规定如下:终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期, 经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。也就是说确诊了终末期肾病还不够,必须已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术才算达到赔付标准。
百万医疗险和重疾险区别之保障额度
重大疾病保险是你买多高的保额,保险公司就赔多高的保额。重疾险的赔付是定额给付型保险,是以确诊到达给付条件为前提,给病人治病。病人可以从容面对高额的治疗费用,不用愁钱。
医疗险治疗花费如在医疗险保额内,则按合同约定赔付;如治疗花费超出医疗险保额,则超出部分不予理赔。虽然百万医疗的保额是几百万,但是通常情况下实际花费达不到那么高的保额,医疗的保额更多的是最大花费的一个限额,与重疾险的保额的意义不同。
百万医疗险和重疾险区别之赔付标准不同
重大疾病保险,是确诊合同中约定疾病,或者达到合同约定的状态,就可以给付约定保额的保险,即它属于确定给付型。并且,赔付的费用是没有规定用途的,你可以拿来治病,也可以拿来做其他的安排,出国旅游散心、购买昂贵的营养品都是可以的。
百万医疗保险,是被保险人生病住院,对各种住院治疗费用,进行报销的保险。需要我们提前垫付医疗费用,治疗结束之后,才能报销,它是属于报销型保险。医疗保险有着严格的报销规定,比如社保就有着严格的报销目录,而以尊享e生为例的高额住院医疗险,虽然对于医疗费用可以100%报销,但是有着一万免赔的的限制。
医疗险必须治疗在先,才有理赔金之说; 重疾险不管是否治疗,符合条件即赔付。举个极端的例子,比如发现癌症时,已不适合治疗了。没有治疗,医疗险没有办法报销。重疾险,是根据得得疾病的种类赔付,不管是否采取治疗。
百万医疗险和重疾险区别之理赔原则
医疗险适用于损失补偿原则,即通过社保报销和保险理赔等途径获得的各项补偿的总和不能超过治疗的总费用。如果同时购买多份,在各家理赔金额和社保报销费用总和,也是不能超过治疗的总费用的,也就是说同时买多份医疗险不一定能获得多份理赔。
重大疾病保险不适用于损失补偿原则,即如果同时投保了多份重大疾病保险,并且都达到了合同约定的赔付标准,则各份保险都可以获得相应的理赔,不论实际医疗花费是多少。
百万医疗险和重疾险区别之保费定价方式不同
医疗保险采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度整理的赔付情况调整保费,是每一年都要交费的,虽然说,年轻的时候,大家觉得百万医疗保险比较便宜。但是因为,它是交费终身的,并且年龄越大保费越贵,最后交的总保费,其实并不少。
定期型或者终身型的重大疾病保险,都采用均衡费率的定价方式,通俗来讲,每年交的钱是一样的。虽然现在交费会贵一些,但是可能只交费20年或者30年,就可以保障终身。如果我们去计算一下总保费,重大疾病的保险费,可能并没有比百万医疗保险贵多少。
所以不能简单的说重疾险一定就贵,而医疗保险一定就便宜,是因为这2种产品采用了不同的定价方式。拿自然费率的产品和均衡费率的产品对比是不客观的。此前的文章中,我们谈过自然费率和均衡费率的问题。
百万医疗险和重疾险
百万医疗险和重疾险区别之续保方式不同
百万医疗保险,普遍都是一年期的短期保险,长期的产品非常少。而重疾产品选择丰富,有短期、有定期、还有保障终身的。
长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。
目前绝大多数的商业医疗保险是不保证续保。也就是说,今年还有产品销售,明年可能产品停售,然后就买不到了。而这样的低价格,高保障的产品,保险公司的赔付压力是比较大的,一旦保险公司不赚钱了,就很容易停售相关产品。保证续保的产品保险公司会考虑自己的风险,不仅会比较贵,而且免赔额度也会比较高。市面上的百万医疗很多条款中尽管约定,不因个人的健康状况,而单独终止合同和单独调费。但是保留了因为整体医疗水平变化、产品赔付情况进行费率调整的可能。而有的医疗保险在合同上直接标明,续保需要经过保险公司审核,只有审核通过后,才能接受续保。所以整体来看,绝大部分医疗保险是存在后续的不确定的问题,这也是和重疾险较大的不同。
以上就是蚂蚁保为你介绍的百万医疗险和重疾险的相关资料相信看完之后你已经有了全面的了解,那就赶紧根据自己的实际情况来选择适合自己的保险吧!
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