很多人都知道住院医疗保险,但是也有很多消费者会将它和我们常说的重疾险相混淆,虽说这两类保险都是健康险,但是也有很大的区别。在这个时候,很多想要购买健康险的人都会发出“住院医疗保险具体是什么?住院医疗保险怎么报?”这两大疑问,这篇文章告诉你们答案。
一、住院医疗保险是什么
住院医疗保险属于健康险,在保障期间内,受保人不幸发生疾病需要住院治疗时,保险公司将按照保单上的约定报销相关医疗费用。
目前市面上的住院医疗保险的保障责任主要分为住院医疗费用保障和住院杂项费用保障这两大类。
1. 住院医疗费用保障
受保人在保障期内,由于意外伤害或者因为疾病原因需要住院医疗,在已经报销社会医疗保险费用过后,保险公司将按照合同规定条例对受保人的住院医疗费用进行相关报销,报销费用控制在保险金额范围内。
2. 住院杂项费用保障
除了住院医疗费外,保险公司还会按照保单上的约定情况,对受保人在保障期内由于住院所产生的检查费、材料费、护理费等费用进行一定比例的报销,当报销金额达到保单约定数额时,该保险责任终止。
二、住院医疗保险如何报销?
1. 报销时凭票报销,遵循补偿性原则
消费者在进行报销时一定要按照规定准备好相关报销材料。
大部分住院医疗保险规定的都是需要扣除基本社会医疗保险报销的部分后再进行赔付,赔付的金额受到保险金额以及实际花费的限制,即消费者获得的住院医疗保险赔付额度不会超过实际花费额度。如果你的保额足够,说不定可以完全覆盖掉你的医疗费用;如果保额不够,则需要自行承担报销后剩下的费用。
2. 受保人需要先垫付相关费用
大多数住院医疗保险都是需要需要消费者先行垫付相关费用,然后再进行报销的。小编建议消费者们选择带有垫付功能的住院医疗险,这样可以以防万一。
小结:住院医疗保险是一款很重要的健康险,能为受保人带来强大的的保障,因此消费者在配置有基本医疗保险的同时再补充一份商业住院医疗保险是很有必要的。而且,只要受保人的情况满足保单上的约定条件,并且准备齐全相关理赔材料,是可以顺利获得保险公司赔付的。
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