市面上医疗保险主要包括门诊费用医疗险和住院费用医疗险两种,最主要的是住院医疗风险。所以在购买产品时建议首先考虑住院费用医疗险。
一、医疗保险中的住院费用医疗险包括哪些内容?
住院费用医疗险是被保险人因意外事故或疾病需要住院治疗的保险,保险公司按一定报销比例给付保险金。
被保险人发生意外或生病时,只要在保险公司指定的医院住院治疗,并且所花费的医疗费用在合同约定有效期内,保险公司将依约给付被保险人的每日住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等保险金。
住院时期长短直接影响其费用的高低,一般保险人只负责所有费用中的一定百分比,而不是全部,这种保险的保险金额根据病人平均住院费用情况而定。购买住院医疗保险通常都会有一个观察期,即被保险人产生任何住院医疗费用,保险公司都不用赔偿的一个时期。不同的保险公司观察期限有不同的规定,有的公司是一个月,有的是60天,也有的90天。
二、有哪些类型的可以选择?
从产品类型上说,住院医疗险有费用报销型和补贴给付型两种。
1、费用报销型型住院医疗险
费用报销型是指投保人已经在社会基本医疗保险报销了部分医疗费用,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿剩余医疗费。费用报销型保险是对社会医疗保险的补充。被保险人在出院后向保险公司提供所有医疗发票的原件、病例证明、出院小结等材料。保险公司核赔计算后,按照比例赔付。
2、补贴给付型住院医疗险
补贴给付型与实际医疗费用无关,理赔时无需提供发票收据等凭证,保险公司会依约合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。补贴给付型住院医疗险一般不需要被保险人提供发票原件等证明材料,保险公司会依据合同订立的每日赔偿金标准进行给付,这类保险可作为被保险人住院期间的收入损失补偿。
大多数保险公司的住院医疗险以附加险形式存在。如果消费者只需要住院医疗险,最好购买可作为主险单独销售的住院医疗险。如果为了购买住院医疗险,额外支付主险保险费,无形中就增加了保费支出费用。
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