保险的等待期就是指购买保险以后在一定的时间限制内,如果发生了保险事故,保险公司也不会予以理赔。投保了商业医疗保险,万一风险就发生在等待期内,保险公司会如何处理保险合同?商业医疗保险多长时间启动?我们应该注意些什么呢?
一、保险产品设置等待期的原因
有人感到身体不适,觉得自己可能身体上要出现一些大问题,这个时候他就会先购买一份医疗险或者重疾险,然后去医院就诊,如果真的患病就可以获得保险赔偿,但是其实这一种是恶意骗保的行为。保险公司设置等待期就是为了防止这种恶意骗保的行为。所以他们就会在保险产品内设置一个等待期,可以很大程度上解决骗保的这一个问题。
其实等待期的设定对保险公司有利,对消费者也有好处的,比如说如果没有等待期的限制,那么保险公司肯定会将理赔的这一部分成本放在消费者身上,那么保险产品也就保费会更加的高昂。
二、各种险种的等待期
医疗险的等待期一般为30天,重疾险和寿险一般大多为90天,部分也有180天,意外险包括医疗险,重疾险,寿险里面关于意外的医疗保障一般没有等待期。以上只是目前保险市场上保险产品的大多数情况,具体还要根据购买产品的条款中的具体规定。
三、如果风险出现在等待期内,一般如何处理?
1. 医疗险
如果在等待期内由于患病产生了医疗费用,保险公司是不予以理赔的。比如说等待期内由于胃炎住院,就不会拿到相对应的理赔金,而且在保障时间内以后如果胃部出现了相关的问题,都不能获得理赔。
2. 重疾险
重疾险的处理办法,第一是会返还保费,保险责任终止,大部分的重疾险产品都会这样处理,因为保险公司可以根据等待期内患病,有理由认为是骗保的嫌疑,所以会退回已交保费,终止保险合同。第二就是返还现金价值,保险责任终止。一般市场上的重疾险第一年的现金价值都是很少的,所以这样的处理方式对于消费者是很不利的。第三拒赔,但是保险合同依然有效。这是对于消费者来说比较有利的一个处理方式,除了已经发生的重疾险不会理赔,但是之后出现保障范围内的疾病,保障依然会有效。
3. 寿险
如果在等待期内发生非意外原因的人身身故,一般会赔付所交保险费用的100%、120%、220%,同时保障责任终止。
所以我们在听到等待起这个词的时候应该理解,等待期并不是保险公司特意刁难客户,或者说保险公司通过这种方式进行获利,而是通过防止道德风险,从而更公平的对待所有的客户。如果真的担心自己在等待期内发生意外,就应该提前趁自己年轻的时候,健康的时候早点配置保险。
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