上海商业医疗保险可以用医保购买吗?应该注意些什么?

关于上海医保推出这样的一项政策就是:上海职工的医保个人账户中的资金可以字眼购买“上海医保账户重大疾病保险”以及“上海医保账户住院自费医疗保险”目前有六家保险公司符合承办条件,分别是:新华人寿、中国人寿、泰康养老、中国平安、太平洋保险、中国人民保险。这是上海2017年1月1日起开始实施的政策,职工医疗保险个人账户资金可以购买上海商业医疗保险的相关产品。可以使用个人账户的历年结余资金,也可以用作现金支付。

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一、上海医保账户重大疾病保险

1. 投保范围:

投保范围是在投保时已经参加了上海市城镇职工的基本医疗保险,并且个人的医保账户的余额以及身体情况是符合承保条件的,规定首次投保的年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含)。如果在政策实施之日起已经满66周岁,在初期投保时,年龄可以放宽到75周岁。

2. 产品期限:

该产品为一年期的短期产品,产品期限为一年。

3. 续保:

经过保险公司审核的,可以继续续保,续保的最高年龄限制为65周岁,如果从55周岁起就连续续保的话,可以一直续保到75周岁。但是罹患重大疾病的人是不能继续续保的。

4. 保险责任与保费

保险公司保障45种重大疾病,如果在二级或者二级以上的医院确诊为保障范围中的45种重大疾病,保险公司会按照保额给付保险金。该产品有10万、20万的保额可以选择。

二、上海医保账户住院自费医疗保险

1. 投保范围

投保范围是已经参加上海市城镇职工基本医疗保险,并且历年来的个人医保账户的余额和身体健康状况满足条件的。投保年龄的范围是16周岁(含)至65周岁(含),如果在政策实施起,已经年满66周岁的,可以适当放宽年龄限制。

2. 续保

经过保险公司审核的,可以正常续保。续保的年龄限制最高为65周岁,如果被保险人55周岁起连续续保的话,就没有最高续保年龄的限制。

3. 保险责任与保费

投保后,在等待期之后如果经过诊断必须住院治疗的,在上海公立医院和上海质子重离子医院住院治疗,住院期间发生的合理并有必要的的自费医疗费用,会按照50%的比例予以报销,该产品的保额是10万元。

目前为止,有6家符合经营职工个人医疗保险账户购买商业医疗保险的公司。如果有相关需要可以直接咨询相关的保险公司。

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以上内容为马蜂财经意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。

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