商业医疗保险可以异地使用吗?就医如何理赔?

现在,越来越多的人都认识到商业医疗保险的重要性,越来越多的人都配置有相应的商业医疗保险。在购买商业医疗保险的人群中,有一部分人长期身处异地,而有部分人不太清楚商业医疗险异地使用情况。那么,商业医疗保险可以异地使用吗?消费者就医如何理赔呢?今天,小编就带领大家一探究竟。

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一、商业医疗险可以异地使用吗?

对于“商业医疗险是否可以异地使用”这个问题,答案是:能!

无论消费者身处本地或是异地,只要消费者发生的风险符合保单上的约定情况,并且消费者在风险发生后及时报案以及准备好相关理赔资料,保险公司是会受理案件并会按照约定进行理赔。

二、异地就医如何理赔?

购买了异地商业医疗保险的小伙伴们都很关心这个问题,为了让大家有更多的了解,小编针对这个问题为大家分析一下。

商业保险理赔按理赔方式可以分为两种:定额给付型和损失补偿型。一般来说,市面常见的重疾险均属于定额给付型,而医疗险一般属于损失补偿型。

1.  关于损失补偿性的医疗险理赔

一般来说,医疗险多为一年保障期,并无太多地区限制,也不会限制就医地点。

尽管对于能否理赔并无限制,但是报销金额却并不是一样的。

作为费用报销型的医疗险,其实是受到医保报销费用的影响的。

下面就从医保报销的角度来说说异地就医对商业医疗险的影响:

异地就医一般分为下面的几类:

第一种情况:异地转诊就医;

第二种情况:长期异地就医;

第三种情况:未办理转诊就医的异地就医(针对该情况,将直接影响医保的报销比例。商业医疗保险所报销的金额即为报销比例降低后的基本医疗保险尚未报销部分”;

第四种情况:未经医保报销的异地就医,该情况则要依据消费者的实际情况而定。

有的商业保险还会受“消费者是否拥有基本医疗保险”这个因素影响,例如:消费者因为外出旅游出差而导致未经社保报销,在进行理赔时会降比例赔付。

综上所述,相信很多人都比较了解商业医疗保险异地使用情况了。除了异地使用这个问题外,消费者购买商业医疗保险时也应要从多方面考虑,选择适合自己的保险,为自己提供一份安心的保障。

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