近期有人咨询小编,中国人寿的医疗险好不好?哪种好?今天小编就为您推荐一款国寿康悦e百万医疗产品。是近几年比较热销的百万医疗险产品。小编会从该产品的投保规则方面为大家解读这款产品。包括保障责任、续保规则、年免赔额、以及保险金的计算等四个方面。大家在投保时可对照查看这几个方面的规则,做到心中有数。
一、康悦e百万的保障责任。
此款产品的保险责任包括一般住院医疗费用、恶性肿瘤医疗费用和恶性肿瘤定额给付保险金。其中,一般医疗费用、恶性肿瘤医疗费用两者都为100万元,恶性肿瘤住院定额给付年限额5万。由此可见,此款产品的保险合同累计最高的保险金额是205万元。康悦e百万产品对于被保险人每年非癌症医疗报销上限为100万元,因癌症医疗最高上限报销205万元。
二、康悦e百万的续保规则。
续保规则方面,保险合同的投保人可在保险期满之前,或在保单的宽限期内,向保险公司提出续保的申请。对与投保人第一次申请续保的情形,保险公司在进行审核,并顺利通过后,投保人可以向保险公司交付续保保费。本保险合同则于保险期满的次日起延续保险期限,有效期为一年期。这种情况下,本合同后续续保时,保险公司则不再会因被保人的健康状况终止康悦e百万保险合同的效力。本合同可按照以上的续保规则,续保至被保人八十周岁后的第一个年生效对应日期。
三、康悦e百万的年度免赔额。
年度免赔额即在一个保单年度内,由被保人自行承担花费的医疗费用,保险公司不予保障和赔偿的部分。需要注意的是,康悦e百万此款产品,被保险人通过公费医疗、社保获得补偿部分,不能够用于抵扣年度免赔额。而被保险人通过其他商业医疗保险的理赔,获得的符合本合同保险责任范围的补偿,可以用于抵扣年度免赔额。且康悦e百万保险合同设置等年度免赔额为一万元。
四、康悦e百万的保险金计算方式。
中国人寿对于属于康悦e百万保险合同保障范围内的,被保人治疗必须花费且合理的医疗费用和恶性肿瘤医疗费,给付保险金的方法如下:已支出的合理的医疗费用减去从公费医疗、社保已获得的补偿额度,再减去年度免赔额扣除保险期内保险公司累计已免赔金额后的余额,乘以给付比例,来给付保险金。
康悦e百万是国寿主打的百万医疗产品,性价比比较高。大家在投保时要注意被保人有无社保的情况。此款产品对于投保无社保的身故按100%比例进行报销,投保有社保的且用社保就医的按100%比例进行报销。但对于投保有社保,但没用社保就医,国寿则按照60%的比例进行报销。大家在投保的应特别注意。
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