新农合作为国家社会保险体制推行的一部分,也是我们所熟悉的“社保”系列之一,其中的很多内容都是和我们或者亲属的生活也是息息相关的。近期热议的新农合20元意外险报销的问题小编整理了本篇文章进行介绍,一起来了解一下具体的报销比例和理赔的流程吧。
一、关于新农合20年的意外险
新农合推出了一款亲民低价的20元意外险产品,通过仅仅20元的意外保费缴纳,转移意外的发生风险问题。
这里小编需要提醒广大消费者的是这款新农合的意外险产品针对意外门诊医疗的情况是不予报销的,还需要另行配置商业保险做补充,才能全面的保障。
新农合意外险报销的是住院医疗的部分,按照既定比例报销50%,需在相应的定点医疗机构住院才能享受偿付。
二、新农合20元意外险报销流程
1、报告、登记;
参保新农合的农民发生意外伤害的,在新农合定点医疗机构住院治疗后需在三天内提出意外伤害的书面补偿申请,详细说明受伤经过、意外事件缘由,再连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》递交所在医疗机构的新农合结算处登记备查。
相关医疗机构需在理赔的《登记表》和“补偿申请”上的内容进行核实并签署意见后盖章。
2、受理、复核。
(1)所需递交的汇总材料包括了住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、补偿申请书、住院诊断证明、住院病历复印件、《新农合意外伤害住院补偿登记表》等。
(2)复核流程:
住院费用在1万元以下的理赔情况,由乡镇合管办复核并出具意见,报区合管办审批;
住院费用在1-3万元的直接报区合管办复核、审批;
住院费用在3万元以上报市合管办复核、审批。
(3)住院农民在出院后20天内按照费用区间划分的复核权限,将上述材料分别报镇、区、市合管办复核,复核后需在偿付前公示。公示一个月,接受群众监督。
3、理赔金发放
三、写在最后
综上,就是关于新农合20元意外险的全部介绍了,总的来看赔偿并不会很高,建议消费者们以此款保险为基础保障,再配合购买意外险产品。
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