近年来天津市意外伤害附加保险服务中心所属服务网点不断在受理意外伤害申请,申报意外事故发生后,被保险人需要意外伤害保险单位报备,一般报备时间是事故5天内,天津意外险主要考虑到发生交通事故或其他意外风险,那么天津意外险如何进行报销?报销时间是怎样的?今天我们就一起来了解一下吧。
一、天津意外险如何进行报销?
对于意外伤害或意外伤残情况,应该及时拨打服务电话或到受理网点进行现场办理方式报案,对于参保人员意外死亡的,其法定继承人或受益人需要马上拨打报案电话,如儿童或学生参保人员报案,可拨打服务电话4006596193,其他人员参保报案可拨打服务电话4006596196,参保人员因意外伤害需要门诊住院治疗的,可以带社会保障卡到本市定点医疗机构就医,定点医疗机构具体名单可通过拨打12333咨询电话查询,就诊需要参保人员个人垫付医疗费用,治疗结束后,按照意外伤害保险规定申报意外伤害保险时给予给付赔偿金,天津意外险的报销地点有市域外服务大厅,和平区受理网点,河西区受理网点,其他各区意外报销规定地点可在网上直接查询。
二、天津意外险报销时间
如果发生意外伤害或意外伤残情况,应在5日内报案,如参保人们意外死亡应在48小时内完成报案,申报之日起20天内完成资金赔付工作,对于需要查看取证的复杂情况应在35天内完成资金赔付工作,经审核不属于意外险给付范围的,应该审核完成后3天内向继承人或者受益人给予不赔付通知书。
一、天津意外险报销规定
对意外医疗的被保险人发生6000元以下的医疗费用,报销比例为70%,6000元以上的住院医疗费用报销比例为80%,最高赔付限额为35万,意外伤残,导致身体残疾一律根据具体情况给予一次性补助,具体标准为鉴定伤残等级为4级的补助2万元,鉴定伤残等级为三级的补助2.5万元,鉴定伤残等级为二级的补助3万元,鉴定伤残等级为一级的补助3.5万元,针对意外身故,被保险人意外死亡按照全市职工月平均工资的两倍标准,对法定继承人进行一次性给付。
综上所述,天津市意外伤害附加保险是针对天津市内居民投保的一种福利保险,如果有申报提供材料等不明确的情况,可以直接拨打客服电话进行查询。
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