对于少年儿童群体来说,其身体机能还处于未发育完全的阶段。所以,少儿时期是极容易遭受疾病侵害的一个成长阶段。少年儿童的生病概率和就诊概率较大,所以建议家长朋友们在完善了孩子的社保基础性保障之后,可以考虑给孩子购买一份商业门诊、住院医疗保险。这样可以让孩子的保障更加全面,华泰少儿门诊暖宝保就是一款不错的选择。近期有人反应,华泰少儿门诊险赔付难,真的是这样吗?今天,小编带您一探究竟、
一、险种投保规则。
华泰少儿门诊险的主险合同中列明,被保险人的投保年龄需为出生满六个月至六十周岁(含六十周岁)。这款产品有等待期的设置,门诊医疗等待期为30天,疾病住院医疗等待期为90天。保险金额由投保人与保险公司进行双方约定,并在保险单中载明。保险金额是指保险公司所能承担的给付保险责任的最高限额。一般来说,医疗险都会设置免赔额等限制条件,并在保险合同中载明。在扣除免赔额之后,其余部分社保范围内的100%报销。
二、产品保险责任。
此款产品的保障责任与参保者有无社保有关,投保人需要根据实际情况,确认被保险人是否有社会医疗保险。如果被保险人是以有社会医疗保险的身份进行参保,但就诊和报销时未以社会医疗保险身份进行的,按照本合同的规定,按照应赔付金额的60%赔付。这款产品对于有无社保的人群都可购买,可报销门诊和住院费用。总的来说,真正做到用得上的好产品。
三、产品理赔流程。
有人说保险理赔难,其实理赔都是按照合同条款约定来进行的。所以,大家在理赔前需要明确保险合同的条款内容。核实出险是否在合同的保障范围、保障期限内。理赔材料是否齐全、准确、真实。总的来说,这款产品的理赔速度还是可以的。对于部分2000元以内的小额快赔来说,保单的受益人在进行线上申请后,保险公司一般在3个工作日内完成赔付。对于情形复杂的理赔案件,保险公司则在30日内做出核定。
总的来说,对于属于保险责任范围内的,保险公司就会履行给付保险金义务。华泰少儿门诊暖宝保这款产品,可以作为少儿社保的有力补充。
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