保险理赔的问题是所有的消费者都会加以关注的,特别是针对一些保险杠杆高的产品,比如意外险和寿险,这两类保险产品的身故杠杆非常高。那么同时投保寿险和意外险重叠理赔与否呢?具体的赔付情况是怎么样的?我们一起来看看文章的详细介绍内容。
一、关于寿险
寿险产品被称之为保险责任最纯粹的保险险种,它是以人身的死与生作为理赔依据的,针对人身死亡的情况予以保险金的赔付。如果是意外死亡的话没有等待期和犹豫期的限制,针对其他原因(非免责内容内的)的身故情况,在等待期后的也享有保额的赔付;如果是等待期内非意外原因的出险,直接返还已交保费。
二、关于意外险
其实意外险产品的保障责任也相对简单,大多数以意外医疗、意外伤残和意外身故作为给付标准。
意外身故的情况不用多加说明了,跟寿险责任一样;
意外身残的情况的给付是按照伤残等级鉴定的官方结果作为依据,综合指定的给付比例进行赔付的,伤残一级的赔付100%,依次递减。
意外医疗的情况的给付是依据实际的医疗支出、已配置医疗险的报销情况、意外产品医疗的免赔额度、意外产品的医疗给付比例四个方面来综合定保险金额的。
三、关于寿险和意外险的同时投保和理赔
同时投保了意外险和寿险的话,理赔的情况是根据出险情况而定的。
1、针对意外医疗的情况是直接按照意外险的保险责任进行理赔的,不管寿险产品有没有附加医疗责任,二者的综合理赔金额都不能叠加;
2、针对意外伤残的情况,由于意外伤残的赔付是意外险的特有理赔内容,也没有重复理赔叠加的情况,除非投保了双份或者多份意外险,由于是给付型的保险责任,所以可以叠加。
3、针对意外死亡的情况,寿险和意外险是可以叠加理赔的,所得保额为两份险种的保额之和;
4、针对非意外原因的死亡,如果在寿险等待期后的,赔付金额为寿险保额+意外险保费返还;在寿险等待期前的,赔付寿险+意外险的保费返还。
另外,针对少儿投保意外险的情况,0-10岁的幼儿群体,意外身故保额不得超过10万元,是有额度限制的,这点也需要考虑在内。
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