大家都知道基本医疗保险,对于综合基本医疗保险不是很熟悉。最近有很多朋友咨询: 综合基本医疗保险是指什么?参加综合基本医疗保险有哪些待遇?今天小编就为朋友们讲一讲。
一、综合基本医疗保险是指什么
综合基本医疗保险是保险人为被保险人提供的综合医疗费用保险,其费用范围包括医疗、住院以及手术等全部费用。它的保险费比较贵。通常都会确定一个适当的分担比例和较低的免赔额。
二、参加综合基本医疗保险有哪些待遇
参加综合基本医疗保险可以享受的待遇包括:
1、门诊基本医疗费用可以由个人账户支付,可以报销门诊的当地补充医疗保险药品清单、所用药品和诊疗项目费用。
2、个人账户资金耗尽,如果门诊基本医疗费用超过本地城镇职工的上年度平均工资百分之十的,有基本医疗统筹基金报销70%,个人承担30%。
3、核准的大型医疗设备门诊检查和治疗,由基本医疗保险统筹基金支付80%的费用和个人承担20%的费用。
4、投保人门诊透析的慢性肾功能衰竭,器官移植后需要的抗排斥药、门诊癌症化疗,放疗,介入治疗或放射性核素治疗,经市社会保险机构核准,基本医疗保险统筹基金支付这些基本医疗费用的90% 。
5、如果是在职人员,基本医疗保险统筹基金可以报销90%的在职期间住院产生的基本医疗费用,而个人需要承担10%;如果是退休人员,住院期间基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金报销95%,个人支付5%。
三、基本医疗保险是什么
它是指由个人,企业,事业单位,国家财政补贴等联合出资缴费,建立医疗保险基金,对参保人就诊、患病发生的诊疗费用,报销按照一定的比例,给参保人经济补偿的一种社会保险。
四、基本医疗保险的种类
基本医疗保险,根据参保人的不同,划分为3种类型:
1、职工医保
2、城镇居民医保
3、新农合医保
朋友们通过小编的讲解,对综合基本医疗保险有了很大的认知,小编通过本文也希望能够给大家提供一些帮助。
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