意外险其实最重要的部分其实就是人身意外险的部分,那大家可能在购买的过程中,容易忽视后期理赔的一些问题。小编今天带大家了解一下人身意外保险理赔审核不通过的情况是为什么?在理赔过程中怎么准备材料,需要注意哪些?
一、人身意外险理赔材料
相信大家对人身意外险的理赔流程应该都相对应比较清楚了,在遇到事故时,首先要向保险公司报案,联系保险公司询问清楚要准备哪些理赔材料,然后提交相关材料等待保险公司审核,最终获得赔付。
理赔材料大部分保险公司都是比较相似的:保险单正本;保险金给付通知书;授权委托书;索赔申请人的户籍证明或身份证;受益人的身份证明;事故证明文件;残疾、烧伤保险金索赔时请提供我们公司制定或者认可的医疗机构、司法机关或其他鉴定机构出具的残疾、烧伤程度证明;法院提供的死亡判决书;医疗费用索赔时请提供病例、诊断证明、住院证明、医疗费用清单、医疗费用收据原件或医疗费用分割单等。
二、理赔审核不通过的原因
理赔审核不通过的原因其实比较复杂,但是一般常见的原因,多是提供的材料不够完善,或者提供材料的真实性受质疑;也可能是因为事故不属于所签署合同的理赔范围内;或者是在事故发生后,报案的时间超出了合同规定的时间,因为有些保险公司规定的是48小时内报案。
三、理赔过程中常见问题
1.发生事故后,如何进行理赔报案:目前各个保险公司的报案方式其实越来越人性化,可以通过微信报案、电话报案、委托报案(被保险人或者受益人可以委托代理人或者亲友进行理赔报案)、MSS系统报案、网络报案。
2.客户在报案时,要提供哪些信息:保险单号、被保险人身份证号、电话、报案人姓名及电话、出险情况(包括了出险时间、地点、事故发生的原因、出险的经过、就诊医院等等)
3.理赔小窍门:报案不要等,黄金时间不重来,尽量在48小时内报案;申请文件早备齐,拖延缺失费时又费心;我的保险我做主,保险责任要清楚。
小编今天带大家了解了人身意外保险的保险常见的问题解决方法和为什么有些理赔被拒,希望能够为大家带来帮助。
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