从100元学平险赔偿案例可以知道什么？学平险是怎么赔付的？

原创 : 谢婧联系小编 2021-02-24 11:32:26 阅读(6228)

学平险是学生投保最普遍的一种意外伤害保险，现在对学平险是家长自由选择购买。作为孩子家长投保学平险，事故后的赔付是消费者比较关心的问题。那么从100元学平险赔偿案例可以知道什么？学平险是怎么赔付的？小编就为大家讲解一下。

100元学平险赔偿案例

一、什么是学平险

学平险又称为学生平安保险，一般学生入学就由家长自由购买，而保费是由学校代收。投保人只需交纳百十元的保费就可以获得意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。学生平安保险是指在校学生或者幼儿园儿童为保险对象，如果遭受保险合同约定的意外伤害事故，保险公司给付保险金的人身意外伤害保险。学平险最大的特点就是保障范围广泛而保费便宜，非常适合少年儿童。

二、100元学平险赔偿案例

被保人在寒假参加兴趣班（太极拳）受伤，致右脚小拇指趾骨折，住院共6天花费8241元，报案后保险公司理赔，十五日后结案，赔付6564元。

三、从100元学平险赔偿案例可以知道什么

经过学平险理赔知道市面上的学平险报销比例基本相同。一般报销费用在3千到6千之间，并且有不同的报销比例，一般分为五档：100元至1000元报销50%，1000元至5000元报销60%、5000元至10000元报销70%、10000元至30000元报销80%、30000元以上报销90%。

四、学平险是怎么赔付的

学平险的报销是：如果有社保的学生必须先在社保报销，然后保险公司报销剩余部分医疗费。

1、对于已参加社保学生住院医疗的赔付

在保险责任内，除自费部分外，保险公司在扣除100元免赔额后，按保额70％的比例报销医疗费，报销金额不能超过保险金额。

2、对于未参加社保学生住院医疗的赔付

在保险责任内，保险公司在扣除其他途径已经补偿部分以及100元免赔额后，报销医疗费，报销金额不能超过保险金额。

3、对于学生意外门诊保险的赔付

无论是否有社保，保险公司均按照合同约定的报销比例进行报销，医疗费用报销金额不能超过保险金额。