随着人们对风险意识的增强，社会保险不再能够满足人们日益增长的保护需求。商业保险应运而生，并逐渐融入生活，成为必不可少的部分。保险理赔是指被保险人的财产受到损害或被保险人的生命受到损害，或者保险单中约定的其他保险事故要求支付保险金时，保险公司的赔偿或补偿。简而言之，保险索赔是保险人在被保险人承担风险之后处理被保险人提出的索赔的行为。保险公司根据投保后的保险合同有两种方式与保险公司解决索赔：赔偿和付款。赔偿金相当于财产保险，是指保险公司根据保险时对被保险财产的损害，根据保险金额对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿具有补偿性质，也就是说，它仅赔偿实际损失。人寿保险基于人的生命或身体。一个人的生命和身体无法用金钱来衡量。因此，不能用金钱来衡量人寿保险对生命或身体造成的损害。所以在投保时，保险公司只能向保单或受益人支付保单规定金额内的保险金。即人寿保险以支付形式支付保险金。商业保险为人们提供全面的保护，从人身安全到家庭财产再到汽车保险，基本上涵盖了人的各个方面。但是，随着购买者数量的增加，商业保险意外险理赔越来越多。专家提醒，为避免索赔纠纷，必须注意以下几点。
一，应仔细阅读保险责任条款。
购买商业保险时，消费者必须了解责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故时，保险公司才会履行付款义务。例如，保险公司为住院商业保险提供90天或180天的观察期，而保险公司不支付在观望期发生的医疗费用。
二，在签署保险合同时，应如实告知健康状况和过去的病史。
“如果投保人故意隐瞒疾病事实，则保险公司可能不会在保险事故后承担赔偿责任或退还保费，被保险人将是最后的损失者。” “真实告知”的义务应以法律形式在保险合同中规定，否则，保险公司可以以“隐瞒”条件为由拒绝赔偿。
三，注意免赔条款。
住院医疗保险有两种类型：补偿类型和津贴类型。医疗保险的赔偿类型根据被保险人的实际支出予以补偿，低于实际成本。每个保险公司都设置了可抵扣金额，该金额低于可抵扣金额。被保险人无法获得赔偿；补贴的医疗保险基于被保险人的住院天数，与医疗费用无关。通常，索赔时不需要原始发票，并且不受补偿原则的限制。
四，注意风险。
风险发生后及时报告案件是解决索赔的基础。 《保险法》规定：“被保险人，被保险人或者受益人应当在知道发生保险事故时及时通知保险人”。投保后，应及时致电保险公司，说明保单编号，时间，地点，原因，预计损失等。投保后，请提供用于确认保险性质，原因和损失的有关证明和材料。事故应予以保留。不完整的文件将导致更长的时间来解决索赔，甚至拒绝。
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