医疗保险一定要住院才能报吗?怎么报?医疗保险公司不但可以报销门诊看病的费用,还可以报销住院花费的费用。医疗保险报销的医疗费用根据医疗服务特性的不同,区分范围很广,主要包括看医生的门诊费用、医院的杂费、手术费用、住院费用、药费、护理费用、各种检查费用等等。医疗费治疗的患者发生了各种费用的,它不仅包括了医生的手术和医疗费用还包括住院治疗,医院设备等的成本。
一、医疗保险分类
目前对于我国的医保通过基本信息的只有三种医保,依次是城镇企业职工医保、新农合医保、还有城镇居民医保,这几种医保的使用管理方法和报销情况都是不同的。
二、医疗保险报销内容
医疗报销的药品分为a类、b类、c类,a类药品呢是可以百分之百报销的。b类药品报销一部分,大概是80%。而塞的药品是需要患者自己全部垫付的,保险公司不给予报销。自费药是不予进行报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。 医保卡死医院报销如下:首先在医院一开始就说明自己是医保报销,但是要垫付医疗费,然后才能拿发票到医保结算窗口报销。如果被保险人有医保卡,他的个人账户需要支付的住院费用,在出院结算时,只要告知医院的结算人员,直接刷卡就可以了。需要被保险人自掏腰包的项目,医保卡个人账户是不可以支付的。
三、医疗保险的报销比例与范围:
1、门诊、急诊医疗费用:在单位的员工就一时只要符合基本医疗保险规定保障范围的医疗费超过两千元以上部分就可以报销。
2、报销比例:在合同期间内派遣人员只要在2000元以上的部分可以报销50%。派遣人员在该年度内最高可报销门诊急诊费用2万元。
3、参保人员应当保存医疗文书(包括大额以下部分的收据、处方底部等)在指定医院报销医疗费用。
4、如果是参保人员得了肿瘤,需要进行放射治疗和化学治疗,还有后续的抗排异反应治疗。在门诊就医,由参保人就医的第二级,第三级定点医院开具《医疗保险特殊病种申报审批表》,在医保中心进行审批备案。以上三种情况的门诊患者就医和取药的过程中,可以在定点医院进行购买,但是不能在定点的零售药店购买。医疗费发生需要符合门诊特殊病种,在住院参考结算的范围。
5、住院医疗、医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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