昆山大病医疗保险如何报销,报销比例是多少?

一旦大病来临,很多家庭都会束手无策,因为治病费用太高,很多家庭都会选择放弃治疗,而造成悲剧后果,为了解决这个问题,国家就推出了大病医保,今天就来说说昆山大病医疗保险报销方法,报销比例。

昆山大病医疗保险报销

一、大病医保是什么?
大病医保的全称是城乡居病保险,简单的说就是由政府拿钱向商业保险机构购买大病保险,这样子参保人员就可以在已经报销之后,对于自己负担的合规费用,再次的进行二次报销。不同的城市会有不同的报销规定,今天我们着重来说一下昆山大病医疗保险是如何报销的?
二、昆山大病医保适用人群
只要你是在昆山参保的昆山居民,不用再额外的缴费,只要符合大病保险的支付范围,报销过后的自付费用,可以进行二次报销,参保类型不同,报销的比例也不一样。
三、昆山大病医保的报销范围
大病保险也不是说你有任何大病都可以报销,有些人可能患有非常严重的大病,如果不在医疗保险的报销体系内,那也是没办法的,根据昆山的规定,如果有以下的大病病情,可以享受门诊报销。
慢性肾衰竭需要透析,器官移植之后需要用抗排斥的药,前提是该项器官移植是在医疗保险范围之内的,恶性肿瘤做化疗,介入治疗,放疗或核素治疗,白血病等的治疗,地中海贫血,颅内良性肿瘤,如果在门诊治疗,花费费用都是可以报销的。
四、昆山大病医保的报销比例
根据昆山市的医疗保险管理办法,参保的职工,在政策范围内尿毒症透析,器官移植之后使用排异药物,恶性肿瘤放疗化疗,累计费用在4万元以内的部分,可以按照90%的比例结算。
4万元到10万元以内的部分,可以按照95%的比例结算。
参保人员在结算年度内符合规定的住院和门诊的特定项目医疗费用,累计超过10万元以上的部分,由大病医保结付95%,剩下5%个人自负。
以上是参保职工的报销比例,如果是城乡医保的参保者,仍然是以上的一些治疗费用,在10万元以内的部分,都是按照90%的比例结付的。
大病医保是一个非常好的政策,能够减轻很多家庭的压力,给这些患有重病的人带去新的希望,这也意味着我国医疗体系的进步,相信未来这个范围会进一步扩大,越来越完善,帮助大家过上更好的生活。

*BA

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