在公司上班的话,很多单位都是要求购买五险一金,而医保就是五险一金中的其中的一种,那么职工出院后医疗费用怎么报销?今天我们就来一起了解一下相关内容。
一、职工医保需要怎么报销?
职工医保在报销的时候,报销的标准主要是和参保人所住的医院级别有关,比如一如果住的是三级医院,那么起付线标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是医保报销85%。3到4万元的费用,职工支付10%,医保报销90%。超过4万元以上到达最高支付限额部分的费用95%以上都可以进行医保报销,职工只需要承担5%。退休人员的个人支付比例是在职员工的60%,但是在医保起付线以下的都是需要自己支付的。
二,报销住院费用需要什么材料?
第一需要参保人的身份证原件以及复印件;
第二参保人的医保卡的原件以及医保卡复印件;如果没有医保卡的参保人时,需要提供本人银行存折以及复印件的;
第三收费收据原件以及复印件;
第四住院费用明细清单;
第五出院时候的出院小结或者出院的记录,如果出院的时候将出院小结写在了病历上的是需要再次复印出院小结和病例封面;
第六诊断证明,如果是身故的需要提供死亡证明书;
第七未成年人是需要提供户口本复印件,监护人的身份证;
第八如果是生育或者终止妊娠,需要提供计生部门的相关证明;
第九农村五保户也需要提供由民政部门核发的相关证件;
第十交通意外也要提供驾驶证,行驶证的原件,以及以复印件,公安,交通管理局的认定书和交通事故损害赔偿的认定书,如果是骨折的话还要陈述的过程。
第十一如果是在市外就医,并且已经办理了备案的,就需要带有转院申请表以及医疗保险非定点医疗机构的申请表,同时在外地长期居住的还是需要提供居住地居委会以及村委会的居住证明。
三,医保报销条件
第一是需要参保并且正常缴纳医保费用。
第二所患疾病符合基本医疗保险的住院病种的目录。
第三所有的报销资料完备。
通过上述内容的介绍,我们就可以了解在职工医保报销的过程中也是需要满足一定的条件才可以的,以上就是我们整理的职工医疗保险报销的相关内容,希望对你有所帮助。
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