意外险的基础保险责任主要包括意外身故或意外伤残(有的称之为残疾)。其中,意外伤残的赔付比例参考由中国保险行业协会和中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准》。
意外身故或伤残又衍生出了一些特定保险责任:自驾车意外身故或伤残、公共交通意外身故或伤残、重大自然灾害意外身故或伤残、飞机意外身故或伤残、火车/轮船意外身故或伤残、高风险运动意外身故或伤残、电梯意外身故或伤残、烟花爆竹意外身故或伤残等,接下来就给大家介绍下意外保险有哪些种类?意外保险住院报销比例。
一、意外保险有哪些种类?
除了普通的意外保险,还衍生出一种特定保险产品:返还型意外险(两全保险),如平安百万任我行、国寿百万如意行、人保百万身价、泰康全能保、友邦安行无忧、恒大千万护航、天安畅行天下、太平洋安行宝等。这类险种保险责任为意外身故或全残,而非伤残。关于伤残和全残的差别,可阅读《伤残与全残标准解读》一文。后面我会专门针对这类险种写篇文章。关于意外身故或伤残保险责任,限定条件越少,保险责任越宽泛,越利于客户。有些我们以为的意外身故伤残,其实是不在保障范围内的,这些不保的情况会在合同条款里的责任免除中逐一列明。在选购保险时,除了清楚保险责任外,还需认真阅读责任免除项。酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具所致的意外不保;看似意外但其实是疾病所致的意外不保,包括但不限于高原反应、中暑、猝死。除了责任免除项目中的情形不保外,有的保单还会有其他一些特别约定也是需要留意的。例如:对职业要求有限定,从事高风险职业的人群无法承保;对于投保高保额意外身故伤残的保险计划是有年收入要求的;不承担高空坠落所导致的意外责任,高空定义为层高2米(含)以上。意外身故伤残给付的保险金是按照保单对应的一般意外身故伤残或者一些特定意外身故伤残的基本保额*伤残等级给付比例进行一次性给付保险金的。
在保险额度方面,有以下两个需要注意的点:
一、未成年人死亡给付的保险金额总和存在限额,不满10周岁的被保险人不得超过人民币20万元,已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
二、高保额保险计划有收入要求。有一些意外险,选择高保额保险计划,投保或理赔时需要提供上一年度相关收入证明。有的产品会要求投保时固定年收入10万/20万/30万以上,有的会要求保额不得超过被保险人年度收入的10倍。
二、意外保险住院报销比例是多少?
意外险通常还包含意外医疗和意外住院津贴。
意外医疗又可分为社保内用药和不限社保用药。另外,意外医疗还涉及免赔额及报销比例问题。有的意外险中的意外医疗责任是0免赔100%报销比例,这种情况会比设有免赔额且非100%报销的产品要好。
小红不小心被猫抓了,需要去打疫苗,如果小红正在承保的是一份含不限社保用药的且0免赔100%报销意外医疗的意外险,那么小红去打进口狂犬病疫苗,在意外医疗保险额度范围内的金额都是可以全额报销的。如果小红承保的是一份含社保内用药,免赔额100元/次,90%赔付比例的意外医疗的意外险,那么小红打进口狂犬病疫苗是没的报销的,如果打国产疫苗,在扣除100元后,剩余部分费用按90%比例进行报销。
在选购意外险的时候,除了看价格外,更应关注意外险的保险责任、责任免除以及特别约定,还有服务体检。对于特定人群和特定场景,应挑选更有针对性的意外险,如高危职业人员意外险,扩展高风险运动意外险,旅行意外险,境外务工人员意外险等等,以上就是为大家介绍的关于意外保险住院报销比例相关内容,希望可以帮到大家!
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