皖惠保报销范围是什么?报销流程是什么?

皖惠保分为基础版和升级版两个版本,它们的报销范围有所不同。基础版报销范围包括基本医保目录内住院费用补偿、基本医保目录外住院费用补偿;升级版报销范围包括基本医保目录内住院费用补偿、基本医保目录外住院费用补偿、恶性肿瘤自费药特定药品费用保险。

亲爱的安徽朋友们,你们是否了解皖惠保,这款专为安徽人民设计的普惠型商业补充医疗保险?只要您拥有安徽基本医保且在保状态,就能轻松参保。今天,我们就来详细解析一下皖惠保报销范围是什么以及报销流程,让您在需要时能够得心应手。

一、皖惠保报销范围是什么

皖惠保分为基础版和升级版两个版本,它们的报销范围有所不同。接下来,我们将分别为您介绍。

1、基础版(66元/人/年)

(1)基本医保目录内住院费用补偿:保额高达200万,但既往症客户的目录内外合计赔付限额为10万。年度免赔额为2万,非既往症首次投保的可按80%报销,连续投保的可按85%报销;既往症则按30%报销。

(2)基本医保目录外住院费用补偿:保额同样为200万,既往症客户的目录内外合计赔付限额为10万。年度免赔额为2万,非既往症首次投保的可按80%报销,连续投保的可按85%报销;既往症则按30%报销。

升级版(99元/人/年)

(1)基本医保目录内住院费用补偿:保额200万,既往症客户的目录内外合计赔付限额为10万。年度免赔额为2万,非既往症首次投保的可按90%报销,连续投保的可按95%报销;既往症则按30%报销。

(2)基本医保目录外住院费用补偿:保额200万,既往症客户的目录内外合计赔付限额为10万。年度免赔额为2万,非既往症首次投保的可按90%报销,连续投保的可按95%报销;既往症则按30%报销。

(3)恶性肿瘤自费药特定药品费用保险:覆盖60种特药(含2种CAR-T疗法),保额高达100万。年度免赔额为1万,非既往症可按100%报销,等待期30天。

皖惠保报销范围是什么

二、皖惠保报销流程是什么

1、进入"皖惠保"第三方平台,在菜单栏点击"我要理赔",并在上面录入住院信息。

2、根据教程指引,提交报销材料,如住院病历本、票据、费用清单明细等,系统会自动上传材料。

3、保险公司对材料进行审核,对于符合报销条件的医疗费用,进行报销。

需要注意的是,不同版本的皖惠保报销范围和报销比例可能会有所不同,具体以保险合同为准。同时,在申请报销时,需要准备好相关的报销材料,并按照要求填写申请信息,以确保申请能够顺利通过。

通过以上解析,相信你对皖惠保的报销范围明细和报销流程有了更清晰的了解,如果想报销的话,按照上面的报销流程操作即可。如有更多疑问或需要更多帮助,请随时咨询。祝你生活愉快!

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