在当今的医疗保障体系中,惠医保以其广泛的保障范围和贴心的服务,为广大参保人带来了实实在在的好处。然而,对于许多参保人来说,一个常见的问题是:惠医保没超过一万可以报销吗?下面一起来看看吧。
一、惠医保没超过一万可以报销吗
不可以。
惠医保的起付线标准中,个人自付比例部分保障(医保政策内)的起付线是1万元,续保用户为9000元;个人自负比例部分和自费部分保障(医保政策外)的起付线是1.2万元。
这意味着,在惠州市内定点医疗机构接受住院、门诊特定病种和普通门急诊治疗所产生的必需且合理的医疗费用,经过惠州市基本医疗保险(含职工补充医保)、大病保险、医疗救助报销后,个人支付的自付部分或自负比例部分和自费部分需要达到相应的起付线标准,才能纳入惠医保的报销范围。
二、惠医保报销流程是什么
1、一站式
“一站式”结算服务即在惠州市市内定点医疗机构直接结算。在惠州市市内定点医疗机构发生符合“惠医保”报销范围的费用,出院时,无需自己先垫付费用,系统直接扣除“惠医保”报销的费用,参保人只需要支付惠州医保及“惠医保”结算报销后剩余部分费用。
注意:异地医疗机构就医、就医结算时未使用医保结算、罕见病患者医疗保障不符合一站式结算服务,后续可通过惠医保“零星报销”的方式进行报销。
2、零星报销
关注【惠州惠医保】微信公众号,点击菜单栏【个人中心】-【报销申请】即可进行报销申请。
提交报销申请后,理赔人员会在5-7个工作日内完成核算工作,一般情况报销款会在核算后3-5个工作日内到账,可留意银行卡余额变动。
总之,只要我们仔细了解惠医保的报销规定和流程,就可以充分利用这一保障,为自己和家人提供更加全面的医疗保障。同时,我们也应该认识到,医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,每个人都应该积极参与其中,共同建设一个更加健康、更加美好的未来。
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