对于意外险很多人比较熟悉,但是有些意外险的常识还不是很清楚。最近就有朋友咨询发生了什么意外意外险不赔?理赔有哪些注意事项?下面小编就解答一下。
一、意外险的意外
意外险的意外和日常的意外不一样,它指的是外来的、突发的、非疾病的、非人为的意外,对不符合这些条件的意外都是意外险不能赔偿的意外。
二、发生了什么意外意外险不赔
1.因病摔倒死亡
健康人如果摔倒,可能会小擦伤甚至骨折,摔倒死亡是因为自身有疾病,摔倒只是诱因,并不是造成死亡的主要原因。
2.猝死
因为过劳猝死并不是因外来的突发情况造成,不是意外事故,通常意外险不赔偿,有猝死责任的意外险才会赔偿。
3.中暑身故
中暑是一种疾病,与患者身体机能、素质有关,是内在因素引起,中暑不属于意外伤害。
4.妊娠意外
由于被保险人妊娠时意外风险比较大,意外险产品就将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款,只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。
5.个体食物中毒
食物中毒是因细菌感染的食物中毒,也可能是因为个人体质所引起的肠胃疾病,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,如果是个人食物中毒,往往保险公司对这种“意外”不赔。
6.手术意外
手术时发生意外死亡,是因为在手术过程中由于疾病出现状况,不属于意外伤害。
7.高原反应
高原缺氧是都知道的,产生高原反应并非“意外”,不符合突发的,因此不赔偿。
8.潜水探险身亡
许多保险公司的意外险条款将被保险人高风险活动列为免责条款,是不赔偿的。如从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等。
9.未驾车驾驶意外
购买驾车意外险但是并不处于驾驶过程中出现的意外,是不能赔偿的。
三、理赔有哪些注意事项
1.及时报案并且保留证据
意外发生后,为了避免造成不必要的纠纷和损失,一定要及时报案,保留需要固定的证据。
2.到保险公司认可的医院就医
保险公司一般指定在2级及以上公立医院就医,在报案时可向保险公司确认。
3.是否在保障范围内
在理赔时,意外事故是否在免责条款、特殊约定等合同内,可以打电话给保险公司确认。
小编提醒大家,购买意外险一定要了解意外险条款,避免出现理赔时的麻烦。
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