作为中国政府致力于提高民生福祉的重要举措之一,“惠民保”以其广泛而深入的保障内容,成为了人民生活中不可或缺的一部分。那么,惠民保的保障内容有哪些?适合什么人买?下面一起来看看吧。
一、惠民保的保障内容有哪些(以深圳为例)
1、医保目录内费用保障
一个投保年度内,累计个人负担费用(免赔额)1.5万元以上部分,由“深圳惠民保”支付80%,年支付限额120万元;本市医疗救助对象以及连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人,免赔额降为1.4万;
备注:去年免赔额是1.6万,今年最低降到1.4万;
2、住院自费合规药品和检验检查费用保障
一个投保年度内,累计个人负担费用(免赔额)1.5万元以上部分,由“深圳惠民保”支付70%,年支付限额120万元;连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人,免赔额降为1.4万,本市医疗救助对象免赔额0.6万;
备注:去年免赔额是1.6万,今年最低降到1.4万,救助对象免赔额没变;
3、门诊自费合规药品保障
一个投保年度内,个人负担费用年度累计3.5万元以上部分,支付50%,年支付限额50万元;参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,免赔额降为3.4万;
备注:去年免赔额是4万,今年最低降到3.4万;
4、罕见病自费药品费用保障
一个投保年度内,参保人在本市及市外罕见病协作网医院及本市指定药店确因病情需要使用7种罕见病(黏多糖贮积症I型、黏多糖贮积症II型、糖原累积病II型、戈谢病、低磷性佝偻病、Alagille综合征、高苯丙氨酸血症)对应的8个自费药品(艾而赞、海芮思、美而赞、思而赞、维葡瑞、布罗索尤单抗注射液、迈芮倍、海普益)。
产生的费用,连续参保3年以上,免赔额1.4万,报销比例70%,连续参保2年以上,免赔额1.4万,报销比例60%,连续参保1年及以下,免赔额1.5万,报销比例50%,年度限额50万;
备注:去年免赔额是1.6万,今年最低降到1.4万,罕见病病种和药品各增加1种;
5、“港澳药械通”费用保障
一个投保年度内,参保人在本市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的指定药械(厄达替尼片、布西珠单抗、抗D免疫球蛋白、磁力可延长钛棒),按如下标准享受待遇,其中下列第1、2项年支付限额合计50万元:
(1)对于 “厄达替尼片、布西珠单抗”药品,个人负担费用年度累计3.5万元以上部分,支付50%。参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,个人负担费用年度累计3.4万元以上部分,由“深圳惠民保”支付50%;
(2) “抗D免疫球蛋白”作为新增支持生育专项待遇,用于“熊猫血”群体二胎生育,无免赔额,支付70%;
(3)对于“磁力可延长钛棒”,纳入基本医疗保险目录后,按照待遇一的规定执行。
备注:去年免赔额是4万,今年最低降到3.4万,新增一种药品;
6、住院自费耗材费用保障
一个投保年度内,参保人按规定在本市定点医疗机构及市外定点医疗机构住院发生并结算的确因病情需要且经医生同意的自费耗材费用中,个人负担费用年度累计1.5万元以上部分,支付70%,年支付限额10万元。
参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”,个人负担费用年度累计1.4万元以上部分,由“深圳惠民保”支付70%,年支付限额10万元。
7、救护车费用保障
参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,“深圳惠民保”支付费用100元。本待遇每位参保人在一个投保年度内限支付1次。
二、惠民保适合什么人买
1、年龄较大的人群
对投保人的年龄没有限制,无论年龄多大都可以投保。对于年龄较大的人来说,身体机能下降,患病风险增加,一份保险可以给他们提供更多的保障。
2、健康状况不佳的人群
对投保人的健康状况也没有要求,健康状况不佳的人群也可以投保。这部分人往往难以购买到适合自己的商业保险,南京惠民保的出现为他们提供了一个保障选择。
3、低收入人群
价格非常亲民,年保费只需要几十元到几百元不等。对于低收入人群来说,这份保险可以减轻他们的经济负担。
4、有特殊医疗需求的人群
惠民保的保障范围较为广泛,包括住院医疗费用、特定高额药品费用以及质子、重离子治疗费用等。对于有特殊医疗需求的人群来说,这份保险可以提供更全面的保障。
总之,“惠民保”的保障内容如同一道坚实的屏障,守护着每一个公民的生活安全线。从生老病死到失业工伤,它都以其细致入微的关怀和强有力的保障,让我们在面临风险时能够从容应对,感受到来自社会的温暖和力量。
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