惠民保的保障内容有哪些？适合什么人买呢？

原创 : 潘美辰联系小编 2024-08-10 12:00:03 阅读(1215)

作为中国政府致力于提高民生福祉的重要举措之一，“惠民保”以其广泛而深入的保障内容，成为了人民生活中不可或缺的一部分。那么，惠民保的保障内容有哪些？适合什么人买？下面一起来看看吧。

一、惠民保的保障内容有哪些（以深圳为例）

1、医保目录内费用保障

一个投保年度内，累计个人负担费用（免赔额）1.5万元以上部分，由“深圳惠民保”支付80%，年支付限额120万元；本市医疗救助对象以及连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人，免赔额降为1.4万；

备注：去年免赔额是1.6万，今年最低降到1.4万；

2、住院自费合规药品和检验检查费用保障

一个投保年度内，累计个人负担费用（免赔额）1.5万元以上部分，由“深圳惠民保”支付70%，年支付限额120万元；连续2年成功参保“深圳惠民保”的参保人，免赔额降为1.4万，本市医疗救助对象免赔额0.6万；

备注：去年免赔额是1.6万，今年最低降到1.4万，救助对象免赔额没变；

3、门诊自费合规药品保障

一个投保年度内，个人负担费用年度累计3.5万元以上部分，支付50%，年支付限额50万元；参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”，免赔额降为3.4万；

备注：去年免赔额是4万，今年最低降到3.4万；

4、罕见病自费药品费用保障

一个投保年度内，参保人在本市及市外罕见病协作网医院及本市指定药店确因病情需要使用7种罕见病（黏多糖贮积症I型、黏多糖贮积症II型、糖原累积病II型、戈谢病、低磷性佝偻病、Alagille综合征、高苯丙氨酸血症）对应的8个自费药品（艾而赞、海芮思、美而赞、思而赞、维葡瑞、布罗索尤单抗注射液、迈芮倍、海普益）。

产生的费用，连续参保3年以上，免赔额1.4万，报销比例70%，连续参保2年以上，免赔额1.4万，报销比例60%，连续参保1年及以下，免赔额1.5万，报销比例50%，年度限额50万；

备注：去年免赔额是1.6万，今年最低降到1.4万，罕见病病种和药品各增加1种；

5、“港澳药械通”费用保障

一个投保年度内，参保人在本市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的指定药械（厄达替尼片、布西珠单抗、抗D免疫球蛋白、磁力可延长钛棒），按如下标准享受待遇，其中下列第1、2项年支付限额合计50万元：

（1）对于 “厄达替尼片、布西珠单抗”药品，个人负担费用年度累计3.5万元以上部分，支付50%。参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”，个人负担费用年度累计3.4万元以上部分，由“深圳惠民保”支付50%；

（2） “抗D免疫球蛋白”作为新增支持生育专项待遇，用于“熊猫血”群体二胎生育，无免赔额，支付70%；

（3）对于“磁力可延长钛棒”，纳入基本医疗保险目录后，按照待遇一的规定执行。

备注：去年免赔额是4万，今年最低降到3.4万，新增一种药品；

6、住院自费耗材费用保障

一个投保年度内，参保人按规定在本市定点医疗机构及市外定点医疗机构住院发生并结算的确因病情需要且经医生同意的自费耗材费用中，个人负担费用年度累计1.5万元以上部分，支付70%，年支付限额10万元。

参保人连续2年成功参保“深圳惠民保”，个人负担费用年度累计1.4万元以上部分，由“深圳惠民保”支付70%，年支付限额10万元。

7、救护车费用保障