孩子的健康问题也是我们一直不容忽视的内容,如今从孩子出生开始,国家也会有关于儿童社保的政策,许多家长也会积极参保。不过仍有许多家长不是很清楚儿童社会医疗保险报销比例如何计算?有了儿童社保还要购买医疗保险吗?那么今天,就随本文一起来了解一下。
一、什么是儿童社会医疗保险?
儿童社会医疗保险,是属于我国的基本医疗制度范围内的。国家的相关政策对学生儿童就医产生的医疗费用,包括住院、门诊、手术等费用进行补偿。因其保费通常比较实惠,所以家长都会为孩子参保办理。当学生儿童,因为门诊、住院或是手术从而产生医疗费用得时候,儿童社会医疗保险就可以按照一定的比例进行报销。不过,儿童社保的报销是比较基础的,报销比例也各有不同。
二、儿童社会医疗保险报销比例如何计算?
一般来说,儿童社会医疗保险报销分为以下四个情况:
1、门急诊报销
在一个保险年度内,城乡户口的儿童学生,在一级医院中就医说发生的门诊、急诊等医疗费用,可以进行报销,超过800元的部分享受报销待遇,最高配付限额为3000元,报销比例为30%。
2、住院医疗报销
在一个保险年度内,儿童学生发生的住院医疗费用,只要金额再18万以下的,根据医院级别的不同,享受不同的报销待遇。一级医院无需起付线,按照65%的比例报销。二级医院超过300元的部分可以报销,报销比例为60%,三级医院超过500元的部分可以报销,按照55%的报销比例来报销。
3、特殊病报销
特殊病的报销仅限门诊,在一个保险年度内,超过300元的部分是可以进行报销的,具体的报销比例跟住院的报销比例是一样的,根据医院级别的不同,报销比例也有不同。
1、学生意外伤害保障
学生意外伤害保障主要是用于保障学生儿童因意外伤害说导致的身故、身残或是所需要的医疗支出的补偿。属于附加保险。
三、有了儿童社保还要购买医疗保险吗?
保险专家也建议,在家庭经济条件允许的情况下,即使有了儿童社保,也仍然建议为孩子补充一份商业医疗保险,让保障更完善。因为儿童社保的保障是最最基础的保障,所能保障的内容是有限制的,比如药品、检查项目,有些是不在报销范围内的,需要家长自费治疗,而补充一份商业医疗保险,则可以大大解决这个问题,因为商业医疗保险可以突破社保的限制,社保无法报销的是部分商业医疗保险就可以弥补上。
关于儿童社会医疗保险报销的内容,我们今天就说到这里。孩子的成长少不了家长的保驾护航,除了社保外,还是应该买一份商业医疗保险来作为补充,给孩子全面的呵护哦!
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