幸孕星平安保险如何？幸孕星平安保险多少钱？幸孕星平安保险拒赔案例？购买要求都有哪些？

原创 : 李慧联系小编 2021-02-24 15:34:51 阅读(6951)

平安幸孕星医疗保险为准妈妈和宝贝们保驾护航，提供第一被保险人妊娠特定基本住院医疗保险金、第二被保险人住院医疗保险金、第二被保险人先天性疾病保险金。下面就跟着小编一起来具体了解下这款产品吧。

幸孕星

　　一、幸孕星平安保险如何？

　　平安幸孕星保障期限是一年，缴费方式是趸交，投保人是20-40周岁的怀孕女性且孕期不超过28周。

　　另外就价格来看，这款产品分了三个版本，分别是萌妈版、辣妈版以及贵妇版，具体费率根据年龄以及有无生育险而有所不同。

　　小编以其中萌妈版为例，如果有生育险，那么首年保费20-30岁的是239元;年龄在31-35岁的为299元;年龄在36-40岁的为555元。

　　要是没有生育险，20-30岁的萌妈版389元;年龄在31-35岁的为520元;年龄在36-40岁为1069元。

　　(1)第一被保险人妊娠特定疾病住院医疗保险金：被保险人初次确诊合约中约定的妊娠特定疾病，需要住院治疗，其产生的医疗费用经社保报销并扣除免赔额后，保险公司报销80%，未经社保报销扣除免赔额报销60%。

　　(2)第二被保险人住院医疗保险金：第二被保人出生之日起15天内，经医院诊断需住院治疗产生的医疗费用金社保报销后剩余部分按80%的比例报销，未经社保报销剩余部分按60%的比例报销。

　　(3)免赔额：以上两项保险责任的免赔额合计为1000元，生育保险或公费医疗报销部分不计入免赔额。

　　二．幸孕星平安保险多少钱？

平安幸孕星2019有三个版本，分别是萌妈版、辣妈版和贵妇版，费率根据年龄和有无生育险而有所不同。

平安幸孕星

如果是有生育险，那么首年保费20-30岁的萌妈版为239元，辣妈版为656元，贵妇版为1580元；31-35岁萌妈版为299元，辣妈版为776元，贵妇版为1929元；36-40岁萌妈版为555元；辣妈版为1466元，贵妇版为3100元。

　　如果没有生育险，那么首年保费20-30岁的萌妈版为389元，辣妈版为1050元，贵妇版为2298元；31-35岁萌妈版为520元，辣妈版为1438元，贵妇版为2960；36-40岁萌妈版为1069元；辣妈版为2890元，贵妇版为5650元。

　　需要说明的是有生育险是指第一被保险人投保时享有生育保险或者社会医疗保险种含有生育保险责任或公费医疗，同时以上费率是指第二被保险人为单胎的费率。从中可以看出，随着年龄的增加，保费也随之上涨，因为年龄越大，越属于高危产妇，妊娠风险越大。

三．幸孕星平安保险拒赔案例？

李女士(30周岁)怀孕10周，为自己投保了平安幸孕星(2019)医疗保险(简称幸孕星19)，选择保险计划为辣妈版。李女士享有生育保险，在保险期间内李女士经医院确诊初次发生保险合同约定的妊娠特定疾病，在住院治疗期间因该妊娠特定疾病共花费符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用15000元，其中生育保险报销医疗费用8000元，免赔额1000元。在李女士获得理赔后，此时免赔额减少至0元。

　　李女士新出生的宝宝经医院诊断需进行住院治疗，自出生之日起15日内共花费符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用3000元，且未使用社会医疗保险或公费医疗报销。同时李女士宝宝经医院确诊初次发生保险合同约定的先天性疾病。

　　那么李女士可以获得第一被保险人妊娠特定疾病住院医疗保险金为(15000-8000-1000(免赔额))*80%=4800元;李女士宝宝可以获得第二被保人住院医疗保险金为(3000-0(免赔额))*60%=1800元以及第二被保人先天性疾病保险金30000元。