当前，国家的医疗保险制度在未来发展的思路上存在很多争议，其中，备受大家争议的点，在于医疗机构以及医保机构的定位、互动关系上。为了更好的厘清这一问题，很多人也在总结国际医疗保险制度的发展经验，今天，小编就和大家来聊聊看国际医疗保险制度的发展。
一、国际医疗保险制度的发展
国际医疗保险制度也就是欧美学者口中的谢马什科模式，是一种高度行政化、公平性佳，但效率低、依赖性强的资源密集型的模式。这一模式，其实在前苏联以及东欧国家都是非常普遍的。
也正是得益于苏联模式中，卓越的资源动员能力，这一模式也深受世界各国的喜欢，很多国家开始复制该模式。但是，这种高度的中央计划，以及行政化的管理导致了它无法适应疾病的变化，导致了运行效率低、对患者反应慢等系列问题。针对这样的问题，苏联才开始在部分地区进行改革。
二、改革后的国际医疗保险制度
改革后的国际医疗保险制度主要分为两类，一类是，国际医保制度从苏联的模式转为了社会医疗保险，很多国家通过新建医疗保险基金，作为一种购买机构，资金来源就转为保费。这些国家，其实就是典型的社会医疗保险制度的国家，建立了“医”、“保”、“患”这三者的关系。当然，制度虽一样，却受制于体制，各种医保机构的形式也都不一样。
第二类是仍然依赖财政筹资的，这类是国家在卫生部门内，建立有专门购买机构的内部市场模式，购买者的市场结构也经历了先高度分权化、后再逐步提高集中度的探索。随之，医疗服务市场也出现了私营的医疗机构;新建了医保资金分配的机制等。
三、国际医疗保险制度的发展总结
综上所述，从国际范围来看，国际医疗保险保障制度内的组织架构是逐步趋同的，基本都呈现为医疗服务的提供当与购买者相分离的三方购买服务模式，而之前，那些旧有的、行政体系内整合的医疗服务付费与提供者的模式也就逐步消失了。国际上，各类医疗保险的保障制度，仅仅是在购买者的管理自主权，以及应用市场的机制程度上是不一样的，存在差异。总体来看，这一发展趋势其实是新公共管理运动，在医疗保险领域的一种具体体现。
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