买了保险之后,大家最关心的一件事就是,保险的理赔能不能迅速的到账,理赔流程麻不麻烦,很多人都不知道如何去理赔,需要什么资料,所以今天我们就说一说,以中国人寿为例,说说中国人寿医疗保险理赔流程。
一、申请理赔的统一材料。
一般来说,不管是什么险种,申请理赔的时候需要都需要提供,保险合同以及最近一次的缴费凭证,理赔申请书,受益人身份证明或者是继承人的身份证明,被保险人的身份证明,如果委托他人来处理还需要出具理赔委托书,和被委托人委托人的身份证明等基本材料。
二、中国人寿医疗保险理赔材料。
当我们申请医疗费用理赔的时候,除了以上所说的统一的材料外,一般还需要以下的一些材料,保险公司指定的或者是认可的,公立的医疗机构出具的病历,出院小结,疾病诊断证明,医疗费收据原件,注意,如果是住院的话,需要出具住院病人的明细结账清单,还有如果有转院的话,需要提供转院证明,如果是意外伤害发生的医疗事故,还需要进行意外的鉴定,需要提供发生意外事故的证明材料,比如说由劳动部门出具的工伤事故的鉴定书,由公安部门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件的证明书,由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等,总之就是,如果是产生了意外医疗,那么我们需要找有关部门出具一份证明事故确实是意外性质的材料。
三、中国人寿医疗保险理赔流程。
一般来说理赔流程是要先受理报案,我们应该在事故发生的三天之内向保险公司报案,这时候保险公司会提醒我们准备相关的材料。
当我们所有的材料准备齐全之后,保险公司就会受予立案,查看所需要的材料是否齐全,是否有意外的情况,如果说材料不明确不齐全的话,会告知让我们补交相关的材料。所有的相关材料都提交完毕之后,保险公司就会介入到调查当中,核实我们所提交的材料的真实性,在这期间,可能需要我们进行配合在核查没有错误之后,保险公司的相关人员,会根据合同规定,来计算给赔付的金额,作出理赔结论。到这一步也不意味着我们能拿到钱了,之后保险公司还会进行第2步的复查,复查无误之后就可以签批,通过审批之后,保险公司就会通知我们携带相关的身份证明和关系证明,就可以到保险公司办理领款手续了,办理完之后,赔付款项,就会尽快打入到卡里。
以上就是中国人寿医疗保险的理赔流程,其他公司也都大同小异,大家可以做个参考。
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