门诊记录影响保险理赔吗?理赔时候哪种情况保险公司会严查?

现在国家各个行业都在实行实名制办事,当然保险届也不例外。关于保险理赔大家又知道多少呢。今天小编就给大家讲一讲门诊记录影响保险理赔吗?理赔时候哪种情况保险公司会严查?

门诊记录影响保险理赔

一、保险公司有资格调查门诊记录吗

保险公司是有资格调查门诊记录的,因为我们在与保险公司签订合同的时候,都会显示一条,如您投保此保险,就视为您本人授权某保险公司可以从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查阅、索取与本人有关的资料和证明,作为审核本投保申请及评估的相关理赔依据。其实不只是门诊,从其他渠道得来的理赔资料,只要是真实的,都是合规的。

二、门诊记录影响保险理赔吗

一般来说门诊记录对保险理赔是有一定影响的,如果申请理赔的疾病,之前出现在门诊上,很可能会申请不到赔偿。如果门诊记录只是一些小的病症,如感冒、发烧等,与自己申请理赔的疾病没有多大关系,是不会有影响的。不过在投保任何保险的时候都要如实填写健康告知,这对以后的理赔也有很大的关系。如果虚假填写,后续又刚好病发,经保险公司核实后,是会拒绝赔偿的,有的甚至会直接解除合同。

三、理赔时候哪种情况保险公司会严查

1、投保时间过短

特别是投保一份保险产品后,等待期刚过,就来申请理赔,保险公司会核查的比较严格。

2、投保时间过于集中

比如一个从不买保险的人,忽然间买了好多种保险,尤其是带身故责任的产品,这时保险公司会严格调查这个人买保险的动机。

3、申请理赔金额过大

对超过一定赔付金额的大案件,保险公司通常会采取特案特办的方式处理。

四、理赔申请审核严格对我们有好处吗

从消费者的角度出发,买了保险就是为了保障,谁都不愿意得病或意外而申请赔偿,宁愿花钱买一份安心。但是如果真的不幸得病或出现意外,肯定是想越快赔偿越好。但是从大的角度出发,理赔严格的审核是出于对投保客户的认真负责,是帮助那些真正需要理赔的客户。

最后总结一下,投保的时候健康告知很重要,要如实填写。还有一点不要妄想从保险公司那里骗保,弄不好很可能会受到法律的制裁。

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