保险的专业术语强,合同规范强。现实中有许多人在购买保险的时候,都没有理解透彻里边的条例,就购买了造成后边理赔难的问题。今天小编就给大家说一说众安好医保住院医疗报销真实感受?众安好医保理赔被坑怎么办?
一、众安好医保怎么样
众安保险成立于2013年9月29日,是国内首家互联网保险公司。通过支付宝蚂蚁金服、腾讯等销售。
众安好医保投保年龄截止到65周岁,智能核保,等待期30天,保障期限为一年。一般医疗事件,免赔额为1万,最高可赔付300万元;重大疾病有100种病种,0免赔,最高可赔付600万元。含特殊门诊、门诊手术、绿色就医通道、医疗费用垫付功能,质子重离子100万保额,100%赔付。30岁投保,含社保,首年费用218元。
众安好医保保障全面,而且性价比高。
二、众安好医保住院医疗报销真实感受
前几天跟朋友聚餐,聊天中得知张三前段时间因为冠心病在医院住了两个多月,据说他买了众安好医保但是确没有报销成功,大家都在纷纷说这个众安保险不行、骗子保险公司等等,只有我明白,原来是他在投保的时候虚假填写了健康告知,有既往病史,所以保险公司拒赔。
还有一个朋友也是购买了众安好医保,购买一段时间后不幸患病,入住的二级公立医院,没有既往病史,直接在蚂蚁金服里提交资料,审核,第二天就把理赔金打入账户了。所以一般情况按照保险规定的条例,理赔也是很容易的。
三、众安好医保理赔被坑的原因
1、门诊手术不承保
有时候有些小的手术,比如肛周脓肿引流术、切除皮肤表皮的黑痣等,这些小的手术不足以入院治疗,但是产生的医疗费确不便宜,少则几千,多则上万元。要注意的是没有入院治疗,这些门诊手术产生的医疗费是不予报销的。
2、看保险的免赔额度
比如李女士腿部摔伤入院治疗,总体花费的5000元。但是李女士投保的众安好医保医疗险免赔额度是一万元,花费的医疗费用没有超过免赔额度,所以达不到报销标准。如果花费了两万元,那么就可以得到一万元的报销。
3、虚假健康告知
有些人投保的时候觉得健康告知可有可无,其实健康告知很重要,牵涉到后边出险理赔,如果有既往病史在申请理赔,是很容易拒保的,严重的还可能会解除合同。
以上就是今天的内容,希望对大家有所帮助。
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