尊享e生全保通2019版是现在市面上比较主流的一款保险,其的赔付案例也是数不胜数,很多人对此都了解较少,今天小编就为大家介绍下尊享e生全保通2019版,尊享e生全保通2019版案例介绍有哪些注意事项?怎么买?
一、尊享e生全保通2019版案例介绍一
【案例介绍】
张先生(42岁)是家里的“顶梁柱”。一周前,他突感上腹部胀满,疼痛,经医院诊断为肝癌。他入院接受了部分肝脏切除。为了保证疗效,手术后进行了4次化疗。医生选择了最新的化疗方案,多数药品为医保不能支付的进口药。同时选用了较为昂贵的化疗辅助药降低呕吐、血细胞减少等副作用的危害。
医疗费情况
张先生住院及后期的特殊门诊治疗合计医疗费69万元。其中个人账户支付了2万元,社保统筹支付了9万元。自己支付了现金58万元。
赔付情况
张先生在确诊肝癌的一周后,即获得了50万元的重大疾病理赔金,为他的后续治疗提供了充足的资金支持,同时家庭开支不会受到影响。出院后,张先生又提交了理赔申请,根据尊享e生·全保通的条款约定,理赔计算如下:
69万-社保统筹支付9万元-免赔额1万=59万元。
【案例点评】
充足的保障使张先生在治疗中无需担心费用,选择了最好的治疗手段帮助张先生顺利康复,继续照顾自己的家庭。
二、尊享e生全保通2019版案例介绍二
【案例介绍】
肖小姐家中发生煤气爆炸,烧伤面积达68%,其中躯干及四肢3度烧伤超过45%,属于大面积深度烧伤并伴有吸入性损伤。医院在急诊对患者进行了气管切开和双上肢及双下肢焦痂切开减压,并开放静脉通路进行液体复苏和呼吸支持,迅速转送入重症病房。3个月的住院治疗中,先后经历了抗休克治疗、气管及肺部手术、五次切痂、清创植皮手术。期间除创面治疗,还使用了大量进口抗感染药和细菌感染和创面修复所需的大量营养补剂。在之后的半年里,她还陆续住院接受了4次植皮手术及功能康复治疗。
医疗费情况:
急诊治疗费3000元,住院期间发生的治疗费、手术费、药费等合计79万元,后期植皮手术及康复治疗36万元,即住院费用115万。总医疗费用115.3万,医保卡统筹支付25万元,个人账户支付2万,自己支付现金88.3万。
赔付情况:
重大疾病赔付:肖小姐的情况属于重大疾病,首先获得了50万重大疾病保险金,确保了治疗资金及时到位。
意外伤残赔付:因意外导致躯干及四肢3度烧伤面积超过全身的40%,鉴定为3级伤残,意外伤残赔付50万*70%=35万。
医疗险赔付:住院费用赔付89万(即住院费用115万-医保卡统筹支付的25万元-1万免赔额=89万),其中1万免赔从意外医疗责任中赔付7000元,意外急诊治疗费3000元;肖小姐总计从众安获得的赔偿为175万元,包含50万重大疾病保险金+35万意外伤残保险金+90万医疗保险金。
【案例点评】
全面的保障极大的保障了肖小姐的生活保障,让其可以安心采用最好的治疗方式。
三、尊享e生全保通2019版有哪些注意事项?
1.在哪些医院接受治疗可以获得理赔?
住院综合医疗保险责任就诊医院限经国家卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部;
质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院;
意外医疗保险责任就诊医院限经国家卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部。(北京市平谷区、密云县、怀柔区的所有医疗机构、四川省宜宾市的所有医疗机构、天津滨海、静海地区的所有医疗机构、四川省雅安市雨城区人民医院与四川省雅安市第二人民医院除外。)
2.确诊恶性肿瘤,可以获得哪些赔偿?
如果被保险人等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤,首先可以获得一次性最高25万元的重大疾病保险金,及时获得资金支持。事后对自付部分的住院相关医疗费用申请理赔,最高保额600万。如被保险人罹患的是约定的特定严重疾病,还可以另外获得最高25万元的特定严重疾病保险金。(未成年人仅限投保基础版及优选版)
另外,我们还提供重疾绿通、医疗费用垫付、肿瘤特药服务、术后居家护理服务。
3.期满了应该如何续保?
保险合同期满前30天,前15天,期满日当天和期满日当天将通过短信发送投保链接给投保人,只要在期满前30天到期满日内,点击投保链接,完成付款即可完成续保。续保无等待期也不需要重新进行健康告知。
投保人提出续保申请,经众安保险审核同意后方可续保。质子重离子医疗加油包续保需经审核。
如上一年度重大疾病保险责任发生理赔,保单仍可以部分续保,继续享受住院综合医疗保险责任、意外及意外医疗、疾病身故与疾病全残保险责任的保障。如上一年度因轻度疾病发生理赔,保单也可以部分续保,继续享受住院综合医疗保险责任、重大疾病保险责任、特定严重疾病保险责任、意外及疾病身故等保险责任的保障。
四、尊享e生全保通2019版如何购买?
那么尊享e生全保通2019版在哪里可以购买,如何购买呢?
1、搜索众安保险官网,查找购买
其实除了官网,我们也可以在一些正规的保险平台购买,价格都是相等的。我们还可以找一个专业的保险代理人帮我们规划保障方案。
我这里就可以免费指导大家投保,有意向可以加我微信:YKJ6060(点击复制微信号)
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以上就是小编为大家介绍的关于尊享e生全保通2019版产品介绍保障责任有哪些?怎么买?相关内容,希望可以帮到大家。
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