平安e生保保证续保版2020是现在市面上比较主流的一款保险,其的赔付案例也是数不胜数,很多人对此都了解较少,今天小编就为大家介绍下平安e生保保证续保版2020,平安e生保保证续保版2020案例介绍有哪些注意事项?怎么买?
一、平安e生保保证续保版2020案例介绍一
【案例介绍】
32岁的赵先生是一位职场白领,刚刚买了房,准备组建小家庭。虽然公司已为他缴纳社保,但赵先生还是担心,万一得了大病,很多费用社保都不报销,不仅自己受罪,未婚妻也跟着遭殃。所以,赵先生花了392元为自己投保了平安e生保2017版-100万(有社保),每年一般医疗保额100万元,恶性肿瘤医疗保额100万元。
半年后,赵先生参加一次野外活动时,意外摔伤,导致腿部骨折。为尽快康复,他采用了安全性高、副作用小的进口药和进口器材等治疗手段,共花费11万,其中社保个人帐户支出1万、社保统筹帐户报销2万,赵先生自付了现金8万。
赵先生后续申请理赔,保险的赔付金额=11万 - 社保统筹赔付2万 - 免赔额1万 = 8万元。
【案例点评】
倘若赵先生就诊时,首先没有使用社保,赵先生现金支付全部医疗费用11万,那么我们的赔付金额= (11万 - 免赔额1万)*60% = 6万元。平安e生保报销了大部分的医疗费用,大大减轻了赵先生的经济负担。
二、平安e生保保证续保版2020案例介绍二
【案例介绍】
刘女士在2017年12月投保了一份平安e生保2017版-100万。8月5日因感身体不适于中山某医院治疗,被诊断为由病毒感染引发的重度脓毒血症,经过初期治疗病情无法控制,于8月14日转院至广州市某医院icu治疗。
由于花费金额巨大(42万),家人提出想要出院结算先报销一部分,但由于病情十分危急,医生告知若是办理出院再入院恐怕无法进行手术及后续的治疗。希望能向保险公司申请提前支付理赔款。
考虑到被保人病情危急,治疗费用高昂,中民理赔专员紧急与平安健康公司沟通反馈,采取应急预案,期间督促各个赔案环节(调查--申请预付款--签报--支付),于8月30日成功支付预付款25万,帮助刘女士家顺利度过“经济危机”。
【案例点评】
提前给付对普通家庭的保障是非常有用的,关系到一个家庭在治疗过程中的生活状态,极大的会营销康复时间。
三、平安e生保保证续保版2020有哪些注意事项?
1.保费豁免怎么理解?
被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤,如在保证续保期间内,您继续续保的,我们免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。但该保证续保期间结束后,您需要重新投保以继续享有保障,缴纳相应保费。
无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,保费豁免仅适用一次。
2.恶性肿瘤津贴保险金如何赔付?
被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤的,我们按照恶性肿瘤津贴保险金额给付恶性肿瘤津贴保险金,本项保险责任终止。
无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,恶性肿瘤津贴保险金给付仅限一次。
3.年免赔额1万元,怎么理解?
当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合赔付条件的,都可以计入免赔额。
以上就是小编为大家介绍的关于平安e生保保证续保版2020产品介绍保障责任有哪些?怎么买?相关内容,希望可以帮到大家。
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