太平超e保2018可以说是一款性价比很不错的百万医疗险了,拥有406万的保障额度,合理的医疗费用可以100%报销,那我们就来说说,太平超e保2018案例介绍有哪些注意事项?怎么买?
一、太平超e保2018案例介绍一
【案例分析】雷先生,30岁,有社保,为自己投保了太平超e保2018医疗保险,年交保费305元。
在保险期间内,雷先生因心脏病在当地的三级甲等医院内住院,并做了手术,总共支出医疗费用12万,除去社保报销的3万,雷先生自己需要负担9万(其中符合社保范围的4万,超出社保规定范围且符合合同约定的5万)
雷先生的医疗费除去一般住院医疗保险金免赔额1万元,剩余医疗费用100%全部赔付,最终,雷先生获得医疗费用理赔金为8万元。
【案例点评】雷先生在下一年度续保时,保险公司不会因为雷先生发生过理赔而拒保雷先生,只要雷先生继续缴纳保费,保险公司将继续承保
二、太平超e保2018案例介绍二
【案例分析】 余女士,30周岁,有社保,为自己投保了一份太平人寿的《太平超e保2018医疗保险》,保障期限1年,保费305元。
第一年,余女士无任何身体健康问题,继续续保。
第二年,余女士因病住院,共产生医疗费用35000元。社保报销15000元,仍剩余自费部分20000元。
保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:
自费部分扣除1万元免赔额后,赔付余女士(20000-10000)*100%=10000元的一般医疗保险金。
【案例点评】太平超e保2018的保障范围还是很广的,一般住院医疗,特殊门诊(门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤放疗/化疗/肿瘤免疫/肿瘤内分泌/肿瘤靶向、器官移植后的门诊排异治疗、门诊手术),恶性肿瘤住院医、住院津贴、门诊手术、质子重离子疗法等都有包含。
三、太平超e保2018有哪些注意事项?
1、产品各项保险责任等待期为30天,续保无等待期;
2、有1万元年度免赔额(除恶性肿瘤外),社保和公费医疗不可抵扣免赔额,社保个人账户支付的金额和其他商业保险已报销的部分可计入免赔额;
3、以有社保身份投保但未进行社保报销的,赔付比例60%;
4、质子重离子治疗费用赔付比例为60%;
5、产品为1年期短期险,不因个人健康变化和历史理赔情况单独调整费率,但当被保险人年龄超过100岁或产品统一停售将不接受续保;
6、合同责任免除共19项;
7、本产品允许的投保职业为1-4类。
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