孩子是一个家庭的希望,孩子出生后,家长总是会想着为孩子规划的更完善。无论是学习、生活还是保险方面。于是许多家长会为自家孩子购买小孩门诊医保,来抵御日常的疾病风险,那么,小孩门诊医保报销流程是怎样的?购买时有哪些注意事项?一起来了解一下。
一、为什么要购买小孩门诊医保?
1、孩子抵抗力低
儿童还处在身体发育的阶段,因此身体的各个器官都还没有发育成熟,抵抗力和免疫力都比成年人要低得多,很容易生病,如今看病难看病贵,去一趟医院的花费少则几百元,多则几千元,时间久了,对普通家庭必然会造成负担,因此,为孩子购买一份门诊医保,来对应日常的病痛,是很有必要的。
2、补充社保
如今随着社会制度的完善,孩子一出生,也会有社保,孩子看病的时候,社保可以报销一部分,但是报销的部分是非常有限的,因此,为孩子购买一份门诊医保,可以用于补充社保无法报销的部分,大大减轻家庭的经济压力。
二、小孩门诊医保报销流程是怎样的?
1、及时报案
当孩子就诊产生费用之后,家长应当在保险事故发生起的10天内,向保险公司进行报案,如果超过了事故的报案期,那么保险公司会因为无法确定事故的性质和原因,而拒绝受理理赔。
2、上交材料
当报案申请通过之后,保险公司会需要家长填写一份理赔申请单,并根据合同要求递交理赔所需要的材料,例如病历单、费用清单、身份证明等,要确保材料提供齐全,才可以进入审核阶段。
3、等待审核
保险公司会在收到申请材料之后,进行审核,对于保险责任进行核定。如果不复杂的理赔案例,一般审核是不会超过30日的,有了审核结果后,保险公司会通过电话形式,将核定结果通知给家长。
4、等待赔款
当保险公司与被保人双方都对审核的结果没有异议后,就会在规定的日期内,将保险金赔付给被保人。
三、购买小孩门诊医保有哪些注意事项?
1、遵循“先急后缓”原则
对于孩子在少儿时期高发的疾病,应该率先考虑进产品的保险范围中,而低发的疾病,则可以之后再考虑。尤其是门诊医保,主要是解决孩子平时感冒、发烧等日常疾病的情况。
2、视自己家庭经济投保
为孩子投保保险,要根据自己家中的经济实力来进行投保,最主要是体现在保额和保费上,保额高的,保费通常贵一些。但各位家长要知道,一个家庭中,孩子没有经济责任,因此,父母其实是最重要的,父母倒下了,孩子受到的影响也会很大,家庭的保险规划中,父母应该是重点,如果家庭总收入一般,无需太勉强给孩子买保额较高的产品,这样只会适得其反。
关于小孩门诊医保报销流程就介绍到这里,希望对你有所帮助。
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