在保险市场上,产生理赔纠纷最大的原因之一就是投保人在投保时未做到如实告知,导致后期在申请理赔时被保险公司拒保,还有一种情况就是,在投保后身体的健康状况发了一些变化,很多消费者都不知道这个时候要不要告知保险公司,特别是重疾险这种,对被保险人健康状况特别看重的保险产品,如果重疾险投保前未告知会怎样?要不要进行补充告知?
一、重疾险投保前未告知会怎样?
事实上,很多消费者在投保重疾险的时候都未做到如实告知,这里面很大部分原因就是真的忘记了。
可能不是在出险的时候被保险公司把就诊记录找出来,消费者可能一直都想不起这事。
而在《保险法》的第十六条中是有明确的写明,未告知的情况,该如何处理。特别是在前两条中有写明,如果在符合前提的条件下,投保人是故意不告知或因投保人的重大过失,保险公司是可以拒赔的。
比如:某女士在投保一份重疾险之前就已经查出了乳腺结节,不过情况良好,因此这位女士也没有将这事放在心上,直到这位女士投保成功后的一年被确诊乳腺癌。在这种情况下保险公司拒赔了。
因为她完全忘记了自己的体检结果,导致在填写健康告知的时候没有将这项填写进去,因此保险公司是可以拒赔的。
不过也有小伙伴说了,不是还有两年不可抗辫条款吗?这种情况保险公司也不赔吗?
确实,两年不可抗辩条款是被保险人申请理赔的神器,但这里有个前提是投保人必须如实告知。
二、要不要进行补充告知?
如果在投保的时候忘记了如实告知,在投保后才想起自己的情况,可以向保险公司申请补充告知。
因为,一般来说,到底是被保险人故意隐瞒还是过失隐瞒,保险公司并不好定义,所以最好进行补充告知,毕竟进行了补充告知,就算以后出险了,产生纠纷至少被保险人也有回旋的余地。
三、如何进行补充告知?
补充告知一般分两步:整理好病例材料和与保险公司联系进行告知。
病历材料包括:过往的一系列检查报告和体检报告等。
联系保险公司:这一步可以自己通过电话或线上的方式,与保险公司联系,告知自己需要进行补充告知,剩下的就是等待保险公司审核了。
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