最近有一个消费者咨询小编,十几年前他购买了一份重疾险,去年体检时发现是原位癌,他申请找保险公司理赔,却被拒赔,这个消费者非常生气,那么,重疾险不含原位癌吗?重疾险为什么不含原位癌?小编就给大家讲解一下,希望能够为大家提供一些帮助、
一、原位癌
原位癌俗称叫“上皮内上皮癌”, 通常指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。言下之意是原位癌本身没浸润、转移,并不符合恶性肿瘤的特点,所谓的恶性肿瘤必然会发生转移、复发、持续等。
二、重疾险不含原位癌吗?
市场上所有的重疾险,前25类可以说是一模一样,是行业内的“监管爸爸”银保监规定的,条款中第一种重疾就是恶性肿瘤,重疾种类的条款明确说明原位癌保险不赔,早期保险公司推出的重疾险,由于保障的疾病数量只有几十种重疾,没有包含原位癌的保障,但是随着市场竞争越来越强,现在的重疾险绝大多数都有轻疾责任,具备轻疾功能的重疾险都包含了原位癌的保障,只是赔的没有那么多而已,轻疾种类名为:极早期恶性肿瘤或恶性病变。
三、重疾险为什么不含原位癌?
重疾险不包括原位癌是因为:重大疾病需要符合三高一低的原则,即高发生率、高死亡率、高费用和低治愈率,原位癌不符合三高一低的标准,而且还没有发展成严格意义上的癌症,是癌前病变的肿瘤,所以不属于重大疾病保险中确诊癌症的理赔事项;同时原位癌实际上是小毛病,所花的医疗费一般只不过几千元,而且,原位癌的定义比较专业,在理赔时往往会引起误解,保险公司也不愿找麻烦;保险公司将原位癌不列为重疾险,也是为了降低重疾险的费率,重疾险每多一种疾病,费率一般都会有提高,原位癌治愈率高消费者都可以承受,重疾险的意义是及时支付保险金,以保证投保者在患病期间的经济状况,所以把原位癌列入重疾,反而会加重消费者的心理负担。
大家经过小编的介绍,知道重疾险不含原位癌的原因,小编提醒大家,购买重疾险必须详细阅读保险条款,避免出险后的麻烦。
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