投保重疾险时已经有的疾病是否可以理赔?没有如实告知怎么处理?

很多人知道,投保重疾险需要填写健康告知书,这是保险公司对投保人身体状况进行了解,那么,投保重疾险时已经有的疾病是否可以理赔?没有如实告知怎么处理?

投保重疾险时已经有的疾病是否可以理赔

一、投保重疾险时已经有的疾病是否可以理赔?

投保时已经有的疾病,一般会要和保险公司告知,分为几个情况处理:一种是已经告知保险公司:已经告诉保险公司,保险公司已经承诺标准体承保的,如果发生疾病出险,是可以理赔的;一种是没有告知保险公司:如果是既往症投保重疾险的话,重疾险的免责条款中对既往症是不赔的,这在每款重疾险的条款里都有指出,因此既往症投保,最好做好健康告知,以免日后发生纠纷引起不必要麻烦。

二、重疾险什么情况下才能赔付?

重疾险作用之一是“收入补偿”, 即补偿生病期间的误工费、营养费等,重疾险理赔条件有三种:一是确诊就赔:如恶性肿瘤,经过病理学检查结果明确诊断为恶性肿瘤的,保险公司就能立即给付赔付;二是必须满足某些条件:如,急性心肌梗死至少应满足三个条件:(1)典型的临床表现,如急性曲痛;(2)近期心电图改变提示急性心肌梗死;(3)心肌酶、肌钙蛋白的升高对急性心肌梗死有诊断意义或动态变化,发病90天后,经检查证实左室功能下降,如左室射血分数低于560%;三是进行某项手术:如,主要器官移植或造血干细胞移植,终末期肾病(或慢性肾功能衰竭、尿毒症期)是指双肾功能不可逆慢性衰竭,达到尿毒症期,定期透析至少90天后,诊断或肾移植已进行,才能获得赔付。

三、没有如实告知怎么处理?

根据保险法的规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费;投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费;保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

大家通过本文知道,投保重疾险时已经有的疾病,应该向保险公司如实告知,避免以后的理赔麻烦。

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