社会医疗保险可以说是国家给我们的福利,价格便宜,保障全面,是一个非常基础的保障,不过很多朋友也在关心,社会医疗保险有没有包含重疾?如果包含了,那么,有了社会医疗保险就不用买重疾险了对吗?
一、社保里包含了重疾吗?
社保里是否包含重疾,是根据每人所在单位缴纳的社保等级不同,情况就会有所不同,一般来说,社保里的重大疾病与我们日常生活中所理解的重大疾病并非同一个标准。
要知道,重疾的治疗费用轻则十几万,重则几十甚至上百万,而社保里的重疾主要是一种医疗的辅助项目,并非单纯针对重大疾病提供保障的险种。它主要是指患者在超过了报销医疗费用的范围,并且自身的社保里有重疾这一项,那么就可以享受重大疾病的医疗补助。
二、社保与重疾险的区别
1、定义:
社保:职工社保,也就是我们常说的“五险”养老、医疗、生育、工伤、事业。而重疾也是属于医疗保险的辅助项目。
重疾险:由保险公司经办的特定重疾,当被保险人罹患上保险条款中约定的重疾,将由保险公司按约定进行一次性赔付。
2、保障性质:
社保:社保只是一个非常基础的保障,在社保中医疗保险的赔付都是按比例进行报销,有起付线与封顶线的限制。起付线以下和超过封顶线都是不予报销的,这部分需要个人承保,还有医保目录的限制。
重疾险:主要是帮助被保险人家庭维持现有的生活不变或不至于发生太大改变,目前市面上重疾险大多数都是赔付保额。
3、保障对象:
社保:社保法定参保的群体,没有年龄、身体健康情况、职业等区分。
重疾险:必须符合产品的投保年龄限制和健康状况的限制,有些甚至会对职业有所限制。
4、理赔:
社保:社保里的医保主要是在出院时进行结算,也有被保险人进行垫付相关医疗费用,出院后凭借相关的单据到医疗机构申请报销。
重疾险:重疾险的理赔一般有四种情况,约定重疾可以做到确诊即赔、有些需要实施某种手术赔付、达到某种状态赔付、疾病终末期。
三、有了社会医疗保险就不用买重疾险了对吗?
社保只是我们生活中最基础的保障,所以,社保的保障是有局限性的,因此,除了社保,我们还需要购买重疾险来作为补充。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答 进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)
推荐阅读: