我们一直建议大家,一定要给父母配意外险。上了年纪,真的很容易磕磕碰碰。但是很多小伙伴的父母,健康状况都有一些问题。比如常见的高血压、糖尿病,甚至是心梗、脑梗。大家就很担心,带病购买意外险,保险公司真的会理赔吗?恰好,保瓶儿的客户,最近就出了这种意外险的理赔案例。尽管投保前存在健康问题,但最后还是获得了全额赔付。
今年8月份,郭先生通过保瓶儿,为父亲投保了众安孝欣保老年综合意外险。每年的保费是300元。
包含意外身故/残疾保额20万元。航空意外额外赔付50万保额、交通意外额外赔付20万。还有每年2万块的意外医疗额度,0免赔,100%报销,不限社保用药。今年10月份,郭爸爸在骑自行车时,不慎摔倒了。当时头部就磕伤了,昏迷了几分钟。清醒之后,郭爸爸觉得有些头蒙。以为没什么事,休息一下就好了,于是先回了家。并没有立即采取进一步的治疗措施。但没想到,接下来几天里,郭爸爸的头蒙情况一直持续。郭爸爸还是没有当回事。直到大概一周后。郭爸爸突然感觉到明显的左腿乏力,他站起来试着走路,但感觉很不协调。这才意识到问题的严重性,跟家人说明情况后,郭爸爸到医院去就诊。经过医生诊断,这是由外伤造成的硬膜下血肿,需要做手术。手术很顺利,郭爸爸恢复得很好。但是杂七杂八的费用一算,医疗费一共31770.26元。其中,医保报销了16202.36元,还剩了15567.9元。考虑到郭爸爸的意外险有2万元的意外医疗额度,0免赔。郭先生就联系了保瓶儿的理赔人员,并说明了情况。在保瓶儿理赔人员的协助下,11月16日,郭先生提交了理赔资料。11月30日,理赔款15567.9元全部到账。赔付金额15567.9=(账单金额31770.26-医保支付16202.36-0免赔额)*赔付比例100%
理赔过程看起来非常顺利。
但其实这个过程中,郭先生一直都很不安。原因是郭爸爸在投保前,其实是有糖尿病,高血压和脑梗病史的。
并且郭爸爸从摔伤到感觉病情严重,然后去医院就医,中间还间隔了大概一周的时间。
他担心保险公司会以被保人相关病史为由而拒赔。郭先生在跟保瓶儿的理赔协助人员沟通时,也表达了自己的担忧。后来,保瓶儿的理赔协助人员,和郭先生一起确认了医生的诊断证明。上面明确写着,被保险人的硬膜下血肿是由外伤引起的。很明显,确实是意外受伤导致的出险。最终也跟预期一样,11月31日,郭爸爸顺利拿到了理赔款。
加上社保报销,自己没有花一分钱。
像郭老先生这种情况,其实还是很常见的。父母年龄大,本身难免存在一些健康异常。
但只要投保的时候,符合意外险的购买要求,而且出险确实是因为意外导致的,并不需要过度担心。同时也提醒大家,病历的书写十分重要。
这也是为什么,我们一直跟大家说,出险之后第一时间联系我们的原因。因为这样,保瓶儿的理赔团队才可以第一时间协助,帮助大家确认医院、病因、病历等材料,确保理赔的顺利。出险之后别忘记,你的身后还有我们。
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