很多朋友经常从父母口中听说“新农合”这个词,但对这类产品并不了解,毕竟如今社保普及到了每个出入社会的年轻人,他们对“新农合”的接触可以说非常少,那么,什么是新农合?新农合有意外险吗?
一、什么是新农合?
新农合也叫新型农村合作医疗,是由政府组织并引导支持的,经个人或集体和政府等多方筹资,农民可自愿参加的以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新型农村合作医疗于2003年启动试点,子啊2008年基本实现全覆盖,所以,新农合也属于社保的保障范围,目前,新农合已经与城镇居民基本医疗保险合并了,全称城乡居民基本医疗保险。
二、新农合有意外险吗?
新农合全称新型农村合作医疗,也被称为农村医保,而在2020年,三部门联合公布通知中明确表明:2020年城乡居民基本医疗保险价格标准:2020年的城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准增加了30元,也就是说每人每年280元。
新农合保障的项目是有包含意外的,也就是说,如果被保险人发生了意外伤害,经过医保定点的医院诊断表明需要住院治疗,并且因此产生了合理且必须的费用,只要在医保范围就可以按一定的比例进行报销。
2020年,随着新农合缴费标准的上涨,保障的范围也在扩展,报销的比例自然也有所提高,具体多少就要以当地的医保条款为准。
三、新农合报销比例是多少?
1、门诊补偿:在村卫生室和村中心卫生室就诊可报销60%,每次就诊的处方药费限额是10元,卫生院医生临时补液的处方药费限额是50元。
如果是镇卫生院就诊,可报销40%,而每次的就诊及各项的检查费和手术费限额50元,处方药费则限额100元。
若在二级医院就诊,可报销30%保额,而每次就诊和各项的检查费、手术费则限额50元,处方药费限额200元。
如果在三级医院进行就诊,可报销20%,而每次的就诊、各项检查费、手术费与二级医院就诊相同。
关于中药发票,只要附上处方每贴则限额1元,如果是镇级的合作医疗门诊,则会补偿年限额5000元。
2、住院补偿:
关于报销的范围:
(1)药费:辅助检查(比如:心脑电图、拍片、化验等)限额200元;手术费则参照国家标准,超过1000元的也只按1000元进行报销。
(2)如果是60岁以上的老人,在镇卫生院进行住院,治疗费和护理费10元/天,限额200元。
镇卫生院可以报销60%、二级医院可以报销40%、三级医院则可报销30%。
3、大病补偿:关于大额医疗费用的补助,这一方面是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险的参保人员进行的一种补充医疗保险。
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