平安佛医保在20年推出后,我们在佛山的地铁、公车站随处都能看到广告和二维码的投放。因此我们会自发的对平安佛医保进行一些了解,但是对于这款产品具体的保障可能并不是很清楚,今天不妨借此机会,了解一下,平安佛医保保障范围吧!
一、为何没有听说过平安佛医保
平安佛医保在2020年11月在广东佛山正式开启的政府性医疗保障项目,推出的时间不是很长。而且2020年因为肺炎疫情的影响,保险行业发展也受到阻力,因此没有全面铺开,虽然后续政府加大对对平安佛医保的宣传力度,但是这款产品只限于佛山地区的居民。所以很多人对于平安佛医保没有听过也是非常正常的。
二、平安佛医保保障范围
今年,政府针对2020版本的平安佛医保做了一些调整,我们今天分析的保障就从2021新版平安佛医保出发。首先这款产品的是从四项保险责任出发的。
1. 医保目录范围内个人担负医费用的补偿。新版规定的起付标准是2万,报销的比例是80%,且平安佛医保年度支付额度是100万。这其中的责任内容包含住院(含家床)、特门慢病种的治疗发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。
2. 医保内幕范围外个人自费费用补偿。这类保障的起付标准是2万,报销的比例是60%。同样这款平安佛医保的年度支付限额也是60%
3. 恶性肿瘤自费药补偿。关于这点的主要责任内容,主是医保目录外的恶性肿瘤治疗自费药品,在承保机构指定的三级医院就医、购药或者指定药店购药产生的合规医疗费用。报销范围是1-30万,并且报销比例达到90%,首次患病恶性肿瘤的报销比例是在60%
4. 超高额医疗费用赔付。主要的责任内容,包含了参保人投保年度内大声基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用。平安佛医保的起付标准是20万,年度的支付限额是27万,报销比例是90%。
三、平安佛医保可以实行异地赔付
平安佛医保如果在异地诊断出病症,到底可不可赔付呢?如果异地发生赔付,我们需要满足,必须是在承保机构指定的三级医院就医、购药或者指定药店购药产生的合规医疗费用。这样我们可以回到佛山后在指定的渠道报销保险,或者直接在微信公众号中了解理赔详情,直接在线上完成赔付。
看完这篇文章相信大家对“平安佛医保保障范围”已经有了答案。不过我们要注意,平安佛医保保障跟市场上的百万医疗产品是不能比的,如果可以承保百万医疗可以优先考虑,平安佛医保可以作为一份补充医疗险购买。
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