意外摔伤医保报销比例是怎样的?意外摔伤报销流程是什么?

在生活中,经常出现意外事故,造成的意外医疗费用需要医保报销,比如,意外摔伤,那么,意外摔伤医保报销比例是怎样的?意外摔伤报销流程是什么?

意外摔伤医保报销比例

一、意外摔伤医保报销比例是怎样的?

意外摔伤在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的,这种报销比例主要分为以下几种情况:一种是就诊医院不同医疗保险报销比例不同,在职人员报80%,退休或者失业、无业50%;一种是总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同,职工医疗保险的比例百分之八十,居民医疗保险的比例70%左右,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,所有的报销比例是在起付线以上才能报销。 

二、意外摔伤报销流程是什么?

意外摔伤医保报销流程:意外摔伤办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围,意外医疗的报销主要有四步,首先要第一时间告知保险公司详细经过,第二步是准备好相关的理赔资料,第三步是保险公司审核理赔资料,最后是保险公司审核后,获得保险款项,而在申请意外医疗保险报销的时候,报销申请人一定要把申请材料准备齐全,而且被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的,另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。

三、意外摔伤可以报销医疗保险吗?

意外摔伤是可以报销医疗保险的,我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等,针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。

大家经过本文的介绍,知道意外摔伤医保报销是有一定的比例,意外摔伤是可以报销医疗保险,手续比较简单,但是需要准备齐全所有的单证,以免造成不必要的麻烦。

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