住院医保报销到底多久到账?哪些情况医保不予报销?

医保是我们经常需要用到的保险产品,这也是国家给予我们的福利保险,医保一般被包含在社保里,是社保的重要组成部分,作用在于生病的时候可以由国家帮忙出钱看病,减轻我们的经济负担,但并不是每个人对医保都有足够的了解,那么,住院医保报销到底多久到账?哪些情况医保不予报销?

住院医保报销到底多久到账

一、医保的报销范围

医保的报销范围一般包含了三个目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗相关的服务设施目录:

1、医保药品目录:我国对医保的药品目录分为了甲类和乙类,甲类全部被纳入了保障范围,乙类则需要先自付一定比例的费用,剩下部分如果被纳入了保障范围,再按一定比例报销。

2、诊疗项目目录:主要是针对一些临床诊疗项目,一般在可报销在临床诊疗中必须是安全的、有效的、费用适宜的,并且还是由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。

3、医疗相关的服务设施目录:这个一般是由定点的医疗机构提供的,被保险人在接受诊断、治疗、护理的过程中必须接受的一些服务设施。

二、住院医保报销到底多久到账

1、住院医保的报销时间不会太长,一般来说,像新农合在申请报销后的1-2周就能到账。但也不排除有些地方办事拖拉的情况。

2、每个地方对医保的报销规定也是不太一样的,我们只能建议尽早申请尽早报销,千万不要等到第二年才申请报销,这样会很麻烦的。

三、哪些情况医保不予报销?

1、不在指定医院就医:这一点非常重要,如果想要通过医保报销,就一定要在指定可报销的医院进行就医。

2、超过了报销限制:医保的报销并不是无止境的,它是有限制的,医保一体化改革后实现了实时报销,也就是缴费的时候就已经是报销后的价格了,但报销的金额还是有限制,超过年度报销限额后将不再报销。

3、特殊医疗:这一点说的就是非医保的报销项目不在报销范围内,比如:酒驾出车祸住院治疗就不在报销的范围。

4、专项医治项目:有些治疗的项目是有专门的基金的,如果不是大众化的治疗项目将不予报销,比如:常见的儿童疫苗接种,有些疫苗是由相关机构免费为儿童接种的,在规定之外的费用就需要家属自付了。

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